颈椎病的临床表现及现代诊疗理念.docxVIP

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颈椎病的临床表现及现代诊疗理念 国内传统的颈椎病分类方法将颈椎病分为以下几种:脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、颈型颈椎病等。但是这种分类方法在临床中造成很多困扰,颈椎病在临床中准确诊段治疗又该如何做到呢? 课程知识点 知识点1 颈椎病的临床分类 国际通用颈椎病分类实际上只有三类:颈脊髓病、神经根病、盘源性颈痛。 知识点2 颈部疼痛(轴性疼痛) (一)间盘源性疼痛:窦椎神经 (二)小关节源性疼痛:特殊类型 轴性疼痛类型 疼痛分布在颈后区及斜方肌,未放射至上肢; 多处僵硬伴颈痛; 颈肩部牵涉痛; 沿肌筋膜的深部触痛; 知识点3 颈神经根病 颈神经根病的类型 急性颈椎间盘突出,无骨关节变化; 急性椎间盘突出伴骨关节变化; 骨赘导致的亚急性神经压迫; 慢性颈神经根病; 颈神经根病的鉴别诊断 肩袖病变; 臂丛损伤; 胸廓出口征; 髓内髓外肿瘤; ······ 知识点4 颈脊髓病 导致脊髓病预后较差的因素 异常的活动(例:滑脱); 症状出现超过6月; 椎管/椎体比小于0.8; 颈脊髓病鉴别诊断 周围多发神经病; 周围多发神经病; 脊髓空洞症; 感染、肿瘤

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