第二十三章腹部损伤.pptxVIP

第二十三章腹部损伤;;腹部损伤得分类:;;;;;;穿透伤诊断时应注意:;2、 闭合性损伤: (1)局限在腹壁 (2)伴有脏器得损伤;大家有疑问的，可以询问和交流;腹部损伤得分类:;病因:;腹部损伤得范围及严重程度、就是否涉及内脏、涉及什么内脏 ; 临床表现:; 临床表现:; 临床表现:;; 临床表现:;★诊断思路;一、 有无内脏损伤:;明确有无内脏损伤,必须做到;有下列情况之一者考虑为腹内脏器损伤:;二、 什么脏器受到损伤？;;; 鉴别;　三、 就是否有多发性损伤？; 四、 诊断不明时处理:; 四、 诊断不明时处理:; 四、 诊断不明时处理:;四、 诊断不明时处理:;四、 诊断不明时处理:;四、 诊断不明时处理:;腋;诊断性腹腔灌洗术:;四、 诊断不明时处理:;非手术治疗 ;　严密地观察:;观察时做到:;非手术治疗措施;手术治疗 ;(1)腹痛与腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;(2)肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者;(3)全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率 加快或体温及白细胞计数上升者;(4)膈下有游离气体;(5)红细胞计数进行性下降;(6)血压由稳定转为不稳定甚至下降者;(7)腹腔穿刺吸出气体、不凝血、胆汁或胃肠内容 物者;(8)胃肠出血不易控制者 ;; ;　手术原则;脾