失语症的康复治疗.pptVIP

儿子追赶提着皮包的妈妈 第八十七页，共一百二十八页，2022年，8月28日 失语症严重度的评价 0----- 不能以言语进行实用性交流，且不能理解他人的言语 1----- 只能说出极少量的词汇；理解力也只限于需多次重复方能理解一些简单词汇 2----- 能将单词连成短句来表达意愿，但有明显语法错误；简单，常用的内容大致能理解 3----- 对日常生活用语的理解与表达无明显困难 4----- 多数情况能较好地表达自己的意愿，但言语不流畅；对复杂的谈话理解有困难 5----- 极轻度障碍，很少被别人察觉，但患者自己常感到困难 ? 第八十八页，共一百二十八页，2022年，8月28日 实用交流能力检查 实用交际能力的检查法主要采用实际的生活用品进行刺激，在语言治疗师与患者相互自然交流中观察实用性传递功能的有无及水平，同时还能捕捉到交流中各种对应策略（代偿反应、自我纠正等）的线索，便于治疗师从治疗的角度出发，指导和训练患者，使之能建立最有效的交流方式。 第八十九页，共一百二十八页，2022年，8月28日 实用交流能力检查 日常生活交流能力检查（communicative abilities in daily living test，CADL） Porch交流能力指数（The porch index of communication ability PICA）； 功能性交流图（The functional communication profile FCP） 第九十页，共一百二十八页，2022年，8月28日 日本标准失语症检查（Standard language Test of Aphasia，SLTA） 是日本失语症研究会设计完成，检查包括听、说、读、写、计算五大项目组成，共包括26个分测验，按6阶段平分，在图册检查设计上以多图选一的形式，避免了患者对检查内容的熟悉，使检查更加客观。此方法易于操作，而且，对训练有明显指导作用。 第五十五页，共一百二十八页，2022年，8月28日 汉语标准失语症检查 亦称中国康复研究中心失语症检查法（CRRCAE），此失语检查是参考了日本的标准失语症检查，在91年经中国康复中心语言治疗科按照汉语的语言特点设计，1990年编制完成，至今已对151例正常人和非失语症患者进行了测试得出常模，并完成了信度效度研究，正式在全国数百家医院应用。 第五十六页，共一百二十八页，2022年，8月28日 此检查由30个分测验组成，分为9个大项目，包括听理解、复述、说、出声读、阅读理解、抄写、描写、听写和计算。此检查只适合成人失语症患者。在大多数项目中采用了6等级评分标准，在患者的反应时间和提示方法都有比较严格的要求，除此之外，还设定了中止标准。本检查是通过语言的不同模式来观察反应的差异，为避免检查太繁琐，在一些不同项目中使用了相同词语。 第五十七页，共一百二十八页，2022年，8月28日 失语症的评价工具 第五十八页，共一百二十八页，2022年，8月28日 感觉性失语 第五十九页，共一百二十八页，2022年，8月28日 1、确定患者言语障碍的诊断和类型。 2、衡量患者言语障碍的重症度，评定患者残存的交流能力，了解各种影响患者交流能力的因素。 3、预测患者可能的康复进程及言语训练的效果。 4、确定治疗目标，设计治疗方案和步骤，发现合适的交流代偿手段，以确保最大限度的恢复交流水平。 失语症评价目的——为什么要评价？ 第六十页，共一百二十八页，2022年，8月28日 资料收集 初步观察 评测检查 总结判定 临床专科资料 一般状况 语言能力 综合性失语检查 单项语言检查 实用交流检查 整理 患者个人资料 判定 失语症评价的程序 第六十一页，共一百二十八页，2022年，8月28日 波士顿失语症诊断测验（BDAE） 西方失语成套测验 (WAB) 汉语失语症诊断测验（ABC） 标准化的失语症诊断测验 标准化的实用交流能力的评定 实用交流能力的评定（CADL） 第六十二页，共一百二十八页，2022年，8月28日 主要内容（以WAB为例） 失语症诊断性测验 自发言语 听理解 复述 命名 阅读 书写 相关认知功能 第六十三页，共一百二十八页，2022年，8月28日 主要内容（例）： （1）自发语-情景画叙述：以对话及图片叙述的形式检测患者自发语的信息内容和流畅性； 第六十四页，共一百二十八页，2022年，8月28日 主要内容： （1）自发语-视图命名 第六十五页，共一百二十八页，2022年，8月28日 （2） 听理解：指出所听单词的对应图片或躯体部分，以“是”或“不是”回答提问，执行口头指令等； 第六十六页，共一百二十八页，2022年，8月28日 （3） 复述字句及数字等； （4） 命名：说出实