手足口病临床诊断与鉴别诊断.pptVIP

手足口病(EV71)诊断与鉴别诊断 湖南省儿童医院感染科 李双杰 第一页，共二十四页。 概 述 肠道病毒：脊髓灰质炎病毒(3个血清型）、 柯萨奇病毒A组（24个血清型） 柯萨奇病毒B组（6个血清型） 埃可病毒（34个血清型） 新型肠道病毒（68~71型） 第二页，共二十四页。 肠道病毒特性 属微小RNA病毒科(picornaviridae) 无外壳、正20面体、直径30nm、内含一条单股RNA 不耐强硷、紫外线可降低病毒活性、560C以上高温会失去活性 甲醛、氯化物、酚等化学物质可抑制活性 第三页，共二十四页。 第四页，共二十四页。 肠道病毒致病机制 肠道或上呼吸道黏膜复制 黏膜下淋巴组织 区域淋巴结 小型毒血症 网状组织 大型毒血症 组织 (皮肤, 心肌, 肝脏) 中枢神经 第五页，共二十四页。 EV71型病程转归 手足口症/咽峡炎 病毒血症 直接侵袭 脑脊髓炎(cephalomyelitis) 神经性 (neurogenic) 发炎反应 (inflammatory response) 心肺衰竭 (cardiopulmonary collapse)