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管道燃气企业检查用表 被检场站名称： 检查日期： 项目 检查内容 检查情况 备注 资料检查情况 1.安全学习、培训记录 有□ 无□ 　 2.安全检查记录 1.班组日常巡检记录 有□ 无□ 　 2.部门、公司安全检查记录 有□ 无□ 　 3.重大节假日检查记录 有□ 无□ 　 4.卸车安全检查记录 有□ 无□ 　 3.检测记录　 1.压力表检测是否在有效期 是□ 否□ 　 2.安全阀检测是否在有效期 是□ 否□ 　 3.防雷检测是否在有效期 是□ 否□ 　 4.应急演练记录 有□ 无□ 　 5.用户入户安全检查率是否达到100% 是□ 否□ 现场检查情况 1.监控预警系统是否正常 是□ 否□ 　 2.进生产区人员是否穿防静电服、关闭手机、禁带火种 是□ 否□ 　 3.可燃气体报警器是否正常使用 是□ 否□ 　 4.灭火器是否有效 是□ 否□ 　 5.消火栓箱是否放置水带、水枪 是□ 否□ 　 6.发电机带动水泵进行储罐喷淋是否正常 是□ 否□ 　 其他检查情况 检查人员签字： 被检场站负责人签字：