医嘱查对制度和执行核对制度流程.docVIP

医嘱核对制度 一、医嘱核对制度 （1）办理长久医嘱或暂时医嘱时要记录办理时间，履行者签全名，若 有疑问一定问清楚后方可履行。各班医嘱均由当班护士两名进行核对。 （2）主管护士和晚班护士对当天医嘱要进行核对，每周按期大核对一次， 并依据需要进行重整。整理医嘱后需经另一人核对，方可履行。 （3）对有疑问的医嘱一定问清楚后，方可履行。 （4）急救病员时，医师下达口头医嘱，履行者须复诵一遍，经两方核实 无误后，方可履行。用过的空安瓿，须经2人核对后再弃去。急救结束后 ６小时内据实补齐医嘱并署名。 （5）整理医嘱、治疗卡、服药卡后，须经2人核对。 （6）护士长每周总核对医嘱1次。 医嘱制度 一、医嘱制度 1、医嘱一般在上午10:00以前开出，要求有条有理，内容清楚。暂时医 嘱应向护士交代清楚。医嘱要准时履行。开写、履行和撤消医嘱一定署名 并注明时间。 2、医师写出医嘱后，要复查一遍。除急救或手术中不得下达口头医嘱， 下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师核对药物后履行，医师要实时补 记医嘱。每项医嘱一般只好包含一个内容。禁止不看病人就开医嘱的轻率 作风。 3、护士每班要核对医嘱，晚班核对当天医嘱，每周由护士长组织总核对 一次。整理医嘱后，需经另一人核对，方可履行。 4、手术后和临盆后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱。 5、凡需下一班履行的暂时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。 6、医师