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病理学重点知识总结病理学重点总结笔记 (1) [病理学重点知识总结]病理学重点总结 第一章 细胞和组织的适应与损伤 适应和损伤性变化都是疾病发生的基础性病理改变。 适应表现为:萎缩,肥大,增生,化生 一.萎缩（atrophy ）发育正常的细胞、组织和器官体积缩小。其本质 是该组织、器官的实质细胞体积缩小或/和数量减少。 肉眼观察： 萎缩的组织、器官体积常均匀性缩小，重量减轻，质地硬韧、色泽加 深。 光镜观察: （1）实质细胞体积缩小或/和数量减少 （2）萎缩细胞胞 浆内常有脂褐素增多 （3 ）间质内纤维或/和脂肪组织增生。 电镜观察: 萎缩细胞的细胞器减少，自噬泡增多。 分类:生理性萎缩 病理性萎缩:营养不良性萎缩.压迫性萎缩.失用性萎缩.去神经性萎缩. 内 分泌性萎缩.炎症性萎缩 二.肥大（hypertrophy）细胞、组织和器官的体积增大。 肉眼观察: 肥大的组织、器官体积增大，重量增加。 光镜观察: （1）实质细胞体积增大。 （２）间质内纤维或/和脂肪组织减少.血管受压。 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！ 电镜观察:肥大细胞内细胞器及细胞内物质含量增多。 分类: 代偿性肥大：如高血压时的心脏。 内分泌性肥大：如雌激素作用下的乳腺。 三.增生（hyperplasia）实质细胞的数量增多。 分类:弥漫性.局灶性 增生的原因: 激素：如前列腺增生。生长因子：如再生性增生。代偿：如缺碘所致 的甲状腺增生。 四.化生（metaplasia ）一种分化成熟的细胞因受刺激作用而转化为另 一种分化成熟细胞的过程。(只发生于同源性细胞之间) 常见类型:.鳞状上皮化生：常见于气管、支气管、子宫颈肠上皮化 生：发生于胃粘膜。 骨组织化生：多见于间叶组织、纤维组织。 意义:1.有利于强化局部抗御环境因子刺激的能力。 2.常削弱原组织本身功能。 3.上皮化生可癌变。 (化生是一种对机体不利的适应性反应，应尽量消除引起化生的原因.) 细胞、组织损伤的原因:1 缺氧：使细胞代谢紊乱 2 化学物质和药物 3 物理 因素 4 生物因子 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！ 5 营养失衡：生命必需物质的缺乏或过剩 6 内分泌因素 7 免疫反应 8 遗传变异 9 衰老 10 社会—心理—精神因素:致心身疾病 11 医源性因素：致医源性疾病 损伤的形式:可逆性损伤(变性) 不可逆性损伤(坏死) 变性（degeneration ）是指细胞受损后代谢障碍导致细胞浆内或细胞 间质内出现异常物质或正常物质异常增多，又称细胞内外的物质蓄积。 蓄积的物质可以是：（1）过量的细胞固有成分（2）外源性、内源性 物质（３）色素 （1）细胞水肿（cellular swelling ） 1）主要原因：感染、中毒、缺氧 3 ）好发部位：心、肝、肾实质细胞。 2 ）发生机制:病因→细胞线粒体受损→ATP↓→细胞膜Na+-K+泵功 能↓→Na+、H2O 进入细胞内。 4 ）形态改变 ① 肉眼观察：器官体积增大、色泽浅淡。②光镜观察：细胞肿大、胞 浆淡染或清亮。 ③ 电镜观察：线粒体、内质网等肿胀。 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！ 5）结局：病因去除，恢复正常。 （２）脂肪变（fatty change ）甘油三酯（中性脂肪）在非脂肪细胞的细胞浆内蓄积。 1）主要原因：营养障碍、感染、中毒、缺氧等。 3