护理分级行业新标准.pptxVIP

护理分级行业新标准会计学第1页/共44页《护理分级》起草背景2014年8月1日2日国家卫计委在成都召开了《两个标准培训班》 国家卫计委医政医管局医疗护理处处长——李大川 国家卫生计生委医政医管局医疗护理处副处长——孟莉 卫生部医院管理研究所护理中心 国家护理标准专业委员会秘书处 卫生部行业标准《护理分级标准》项目负责人——么莉第2页/共44页《护理分级》起草背景第3页/共44页《护理分级》起草背景第4页/共44页《护理分级》起草背景第5页/共44页《护理分级》起草背景第6页/共44页《护理分级》起草背景第7页/共44页《护理分级》起草背景 ? 卫计委2013年11月14日发布《护理分级》等2项推荐性行业标准，进一步明确了护理分级标准。?第8页/共44页返回第9页/共44页2014年护理分级.PDF?GBZ、GBZ/TQDB加行政区划代码WS、WS/TGB、GB/T第10页/共44页卫生标准分类代号主要问题说明国家标准行业标准根据标准化法地方标准企业标准根据职业病防治法国家职业卫生标准第11页/共44页标准对比与解读 2009版与2013版对比卫计委2013年11月14日发布《护理分级》等2项推荐性行业标准，自2014年5月1日起实施。卫生部于2009年5月22日颁布了《综合医院分级护理指导原则(试行)》,自2009年7月1日起实施。第12页/共44页颁布时间及名称标准对比2009版2013版 第13页/共44页新标准解读2013版 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评定，而确定的护理级别。分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。第14页/共44页标准对比定 义2009版 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。第15页/共44页新标准解读定 义第16页/共44页新标准解读第17页/共44页新标准解读定 义第18页/共44页 分级方法标准对比对患者日常生活活动的功能状态进行测量，总分范围在0~100。明确了自理能力等级的分级方法2009版2013版1.患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。2.根据患者Barthel指数总分（BI评定量表），确定自理能力的等级。3.根据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。4.临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整护理级别。第19页/共44页 分级方法新标准解读?第20页/共44页自理能力分级自理能力等级等级划分标准需要照顾程度重度依赖总分≤40分全部需他人照护中度依赖总分41~60分大部分需他人照护轻度依赖总分61~99分少部分需他照护无需依赖总分100分无需他人照护第21页/共44页 分级方法新标准解读2013版2009版 符合以下情况之一，可确定为特级护理：1.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；2.病情危重、随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者3.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。第22页/共44页特级护理标准对比四条合而为一第23页/共44页 特级护理新标准解读2009版2013版具备以下情况之一，可以确定为一级护理： 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。符合以下情况之一，可确定为一级护理：1.病情趋向稳定的重症患者；2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3.手术后或者治疗时期需要严格卧床的病人；4.自理能力重度依赖的患者第24页/共44页一级护理标准对比明确将“自理能力重度依赖”作为确定一级护理的独立条件之一第25页/共44页 一级护理新标准解读2013版2009版 符合以下情况之一，可确定为二级护理：1.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；2.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；3.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:1.病情稳定，仍需卧床的患者；2.生活部分自理的患者。第26页/共44页二级护理标准对比明确将自理能力中度、轻度依赖与不同