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22 常见的超敏反应及其发生机制 Ⅰ型超敏反应 Ⅰ型超敏反应即过敏反应。 （一）特点 ①主要由 IgE 介导；②反应发生快消退亦快；③通常引起功能紊乱，不造成组织细胞 损伤；④具有明显的个体差异和遗传倾向。 （二）变应原、变应素、细胞 常见变应原如植物花粉、真菌菌丝和孢子, 动物的皮屑、牛奶、鸡蛋、虾类，血清和青 霉素等。参与Ⅰ型变态反应的抗体 IgE 又被称为变应素。参与Ⅰ型超敏反应的细胞主要有 B 细胞、Th2 细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞。 （三）发生机制 Ⅰ型超敏反应的发生过程可大致分为致敏、发敏和效应三个阶段。变应原再次进入机 体后交联肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的 IgE，刺激这些细胞脱颗粒，释放生物活性介质， 使机体处于发敏状态。在效应阶段，释放的生物活性介质作用于效应器官，快速引起支气管 平滑肌痉挛，毛细血管扩张，通透性增加，导致哮喘、皮疹、腹泻、休克等局部或全身性过 敏反应。 释放的生物活性介质包括两类，一类是预先形成储备在颗粒内的介质，主要为组织胺和 激肽原酶；一类是细胞活化后新合成的介质，主要有 LTs、前列腺素 D （PGD ）、PAF 及多 2 2 种细胞因子。 嗜酸性粒细胞活化使内含颗粒脱出，释放一系列生物活性介质，这些物质可杀伤寄生虫 和病原微生物。嗜酸性粒细胞还能释放组胺酶和芳基硫酸酯酶，灭活肥大细胞释放的组胺和 LT,对炎症反应起到一定的抑制作用。 （四） 常见疾病 1.过敏性休克 可在接触变应原后数分钟内发生，如青霉素过敏性休克，动物免疫血清 过敏性休克等。②过敏性鼻炎。③支气管哮喘。④皮肤过敏反应。⑤消化道过敏反应。 （五）Ⅰ型变态反应的防治原则 1.检出变应原，避免与之接触。 2.脱敏疗法。 3.减敏疗法。 4.药物治疗 ①抑制生物介质释放的药物: 如色氨酸二钠、肾上腺素、异丙肾上腺素等； ②生物活性介质拮抗药: 如苯海拉明、氯苯那敏；③过敏性休克的抢救药: 肾上腺素可以 解除支气管平滑肌痉挛，收缩毛细血管、升高血压。 Ⅰ型超敏反应要点口诀为： E 导双快个体异， 组织无损功能滞。 Ⅰ型超敏原再次， 肥碱细胞脱颗粒， 活性介质效应起， 哮喘皮疹休克体。 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！ Ⅱ型超敏反应 Ⅱ型过敏反应也称细胞毒型或细胞溶解型,是指 IgG 或 IgM 类抗体与细胞表面的相应 抗原成分或与细胞相结合的半抗原作用，在补体系统、巨噬细胞或 NK 细胞的参与下造成细 胞损伤，其特点是机体细胞的溶解破坏，所以又称细胞毒型超敏反应。 （一）发生机制 1.参与Ⅱ型超敏反应的抗原主要是 ①同种异型抗原: 如 ABO 血型抗原、Rh 抗原、HLA 抗原；②修饰的自身抗原；③共同抗原（异嗜性抗原）；④靶细胞表面半抗原等。 2.靶细胞损伤机制 ①补体介导的细胞溶解: IgG 或 IgM 抗体和靶细胞表面抗原结合后 通过经典途径激活补体使靶细胞裂解。②IgG 抗体与靶细胞特异性结合后，结合抗体的靶细 胞被吞噬细胞吞噬和（或）ADCC 杀伤靶细胞。 （二）常见疾病 1.输血反应 ABO 血型不符引起的溶血反应。 - +