手足口病的认知和预防.pptVIP

手足口病 泡疹性齦口炎 (Herpetic gingivostomatitis) 手足口病 二、临床表现 （二）重症病例表现。 少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。 1．神经系统：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝； 临床表现 2.呼吸系统：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰）；肺部可闻及痰鸣音或湿罗音； 3．循环系统：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指（趾）发绀，血压升高或下降。 三、实验室检查 （一）末梢血白细胞：一般病例白细胞计数正常，重症病例白细胞计数可明显升高(15×109/L)或显著降低(2×109/L)。 （二）血生化检查：部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高，重症病例血糖可升高。 （三）脑脊液检查：外观清亮，压力增高，白细胞增多（危重病例多核细胞可多于单核细胞），蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。 （四）病原学检查：特异性EV71核酸阳性或分离到EV71病毒。 （五）血清学检查：特异性EV71抗体检测阳性。 四、物理学检查 （一）胸片：可表现为双肺纹理增多，网格状、点片状、大片状阴影，部分病例以单侧为著，