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抗TNF药物在妊娠期使用是否平安 2012-01-12 具有抗肿瘤坏死因子(TNF)作用的生物制剂［包括英夫利昔单抗(IFX)和阿达木单抗(ADA)］广泛用于炎性肠病 (IBD)的诱导和维持缓解治疗，由于该病的发病年龄高峰与育龄期重叠，临床医生及患者都迫切想了解抗TNF制剂 在妊娠期使用的平安性。目前FDA把IFX和ADA都列为B类用药，它们在妊娠期IBD患者的获益/风险方面的数 据仍很局限。 来自比利时鲁汶Gasthuisberg大学医院的Fabian Schinitzler等通过一项观察性研究，总结妊娠期直接暴露于 抗TNF制剂的IBD女性患者妊娠结果，相关内容发表于《炎症性肠病》杂志(Inflammatory bowel diseases.2011-09;17(9):1846-54.)o 研究者纳入1994年至2007年期间该院共212例使用IFX或ADA治疗的育龄期女性患者(181例克罗恩病， 30例溃疡性结肠炎，1例未分化结肠炎)，前瞻性随访至2008年11月。共发生196例次妊娠，结果分成4组，其 中23例次发生于确诊IBD之前,78例次发生于确诊IBD后IFX治疗前,53例次间接暴露于IFX(怀孕前使用过IFX , 但妊娠期未用)，35例次直接暴露于IFX和7例次直接暴露于ADA(怀孕前3个月内至妊娠期6个月内分别使用过 IFX或ADA)。另夕卜设45名健康妇女56例