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- 2022-11-23 发布于四川
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跟骨骨折的护理查房 实习生: 吴朝阳 骨折:骨的完整性和连续性中断称为骨折。 病例 姓名:韦昌虎? 性别:男? 年龄:54岁 ? 主诉:因外伤致右足跟部疼痛、出血、活动受限一小时 ? 现病史:患者于一小时前不慎被钢板挤上右足跟即感疼痛、出血、伴活动受限,遂急诊于我院,行X片检查示:未见明显骨折征,予以伤口辅料包扎,拟急诊手术。急诊拟“右足跟部皮肤撕脱伤”收住我科。患者自本次发病以来,精神尚可,食欲正常,睡眠尚可,大便如常,小便如常,体重未见明显下降。 ? 主诉:为患者感受最重要的痛苦或最明显的症状和(或)体征,也是本次就诊的主要原因及其持续时间。 疼痛:伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 疼痛:伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 骨折:骨的完整性和连续性中断称为骨折。 病例 ? 体格检查: T 36.5℃? P 16次/分? R 60次/分? BP0160/100mmHg ? 专科检查:右足跟部见长约12cm环形伤口,渗血,局部肿胀,压痛阳性,活动受限,感觉及末梢血运正常。 ? 辅助检查:X线 ? 初步诊断:右足跟部皮肤撕脱伤 ? 诊断依据:患者老年男性病人。外伤致右足跟部疼痛、出血、活动受限一小时,右足跟部见一长约12cm环形伤口,渗血,局部肿胀,压痛阳性,活动受限,感
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