降钙素原指导ICU危重患者抗菌治疗的临床价值 .docxVIP

降钙素原指导ICU危重患者抗菌治疗的临床价值 〔〕:摘要：目的对降钙素原指导发生感染的ICU危重患者抗菌药物使用的临床价值进展分析。方法将我院2022年9月至2022年9月收治的88例发生感染的ICU危重患者设为研究对象，随机分为实验组和对照组，两组各44例患者，给予实验组患者降钙素原指导治疗，给予常规组患者根据临床病症使用抗生素治疗，对两组患者的治疗效果进展比照。结果进展治疗前，实验组患者和常规组患者的PCT程度分别为〔32.22431.724〕ng/mL和〔31.27530.775〕ng/mL，CRP程度分别为〔125.792.03〕mg/L和〔136.211.37〕ng/mL，0.05，白细胞程度分别为〔28.512.6〕109/L和〔27.413.1〕109/L；进展治疗后，实验组患者和常规组患者的PCT程度分别为〔0.2240.007〕ng/mL和〔2.5750.214〕ng/mL，CRP程度分别为〔5.081.21〕mg/L和〔5.720.87〕mg/L，白细胞程度分别为〔8.41.1〕109/L和〔13.74.5〕109/L，P1资料与方法1.1一般资料1.1.1研究对象：将我院2022年9月至2022年9月收治的88例发生感染的ICU危重患者设为研究对象，全部患者及家属对本次研究知情同意。按照随机数字表法将88例患者分为实验组和常规组各44例患者。实验组中，男女患者数量分别为25例和19例，年龄为〔66.413.2〕岁；常规组中，男女患者数量分别为24例和20例，年龄为〔65.714.0〕岁。我院伦理委员会已经批准本次研究，全部患者一般资料P0.05，可比照。1.1.2感染诊断标准：PCT在0.5ng/mL以上的患者。1.1.3排除标准：①ICU住院时间在24小时以下的患者；②发生真菌感染的患者；③肿瘤患者；④糖尿病患者；⑤具有小细胞肺癌病史以及甲状腺髓样细胞癌病史的患者；⑥近期对免疫抑制剂进展使用的患者；⑦放弃继续治疗的患者。1.1.4伦理学：本研究符合医学伦理学标准，并经过医学伦理委员会批准，获得患者或家属知情同意。1.1.5一般情况性别、年龄、体重指数〔kg/cm2〕、原发感染部位、入科时SOFA评分、血乳酸值〔mmol/l〕、白细胞计数〔x109/L〕、C-反响蛋白〔mg/mL〕、降钙素原〔ng/mL〕、是否机械通气、是否使用血管收缩药、平均动脉压〔MAP，单位：mmHg〕、心率〔次/分〕、体温〔℃〕，是否合并高血压、糖尿病。1.2治疗方法1.2.1常规组患者治疗方法：给予患者进展常规抗菌药物治疗。1.2.2实验组患者治疗方法：给予患者进展血清降钙素原含量测定：取患者静脉血2mL，进展血清别离，并于-20℃恒温环境下存储待测；对血清PCT进展测定的方法为免疫发光法，使用德国BERTHOLD诊断公司提供的仪器以及试剂，并严格按照要求进展操作。假设患者血清降钙素原浓度在0.5ng/mL以上，那么认为患者存在严重感染，需给予患者进展相应的抗菌药物治疗；假设患者的血清降钙素原浓度在0.046ng/mL以下，那么认为患者发生细菌感染是的几率较低，可以暂不给予抗菌药物治疗。1.3观察指标。动态监测PCT与CRP下降那么说明抗菌药物治疗有效，假设下降不明显或反而升高，那么考虑无效，需要调整抗菌药物。1.4统计学分析。使用SPSS软件对本次研究数据进展分析，当P0.05，白细胞程度分别为〔28.512.6〕109/L和〔27.413.1〕109/L；进展治疗后，实验组患者和常规组患者的PCT程度分别为〔0.2240.007〕ng/mL和〔2.5750.214〕ng/mL，CRP程度分别为〔5.081.21〕mg/L和〔5.720.87〕mg/L，白细胞程度分别为〔8.41.1〕109/L和〔13.74.5〕109/L，P3讨论对于发生感染的ICU危重患者来说，其普遍对细菌进展抵抗的才能较低，而细菌感染可以增加其死亡率，所以对患者的感染程度进展准确判断并给予相应的治疗对患者的生命具有重要的意义【3】。而在机体内，降钙素原与细菌含量具有亲密的相关性，其具有显著的特异性强、灵敏度高的特点，所以对患者的降钙素原含量进展检测，有利于对患者的抗菌药物使用提供准确根据，从而可以更加准确和有效的对抗菌药物进展使用，有利于促使患者的PCT以及CRP程度趋于正常，并进步患者的治疗效果和降低患者的死亡率【4】。本次研究显示，进展治疗后，实验组患者和常规组患者的PCT程度分别为〔0.2240.007〕ng/mL和〔2.5750.214〕ng/mL，CRP程度分别为〔4.781.21〕mg/L和〔5.120.87〕mg