慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸50例临床分析 .docxVIP

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸50例临床分析 〔〕:摘要：目的讨论慢性阻塞性肺病〔COPD〕并发自发性气胸的临床特点。方法回忆性分析2022至2022年50例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床资料。结果诱因：10例〔20%〕为屏气〔如举重、排便〕，22例〔44%〕为严重咳嗽呼吸道感染，4例〔8%〕为情绪异常波动，14例〔28%〕无明显诱因。临床表现：呼吸困难加重41例，坐立不安3例，咳嗽易激6例，胸痛2例。结论慢性阻塞性肺病〔COPD〕合并自发性气胸呼吸困难加重，应注意气管移位和单侧呼吸消音。应尽早检查胸部X光片，及时确诊气胸。为了减少死亡人数，应采取综合措施，以尽可能早的疲劳来缓解病人的病情。关键词：慢性阻塞性肺疾病；自发性气胸；临床分析本文引用格式：刘述鹏.慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸50例临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(88):74-75.0引言自发性气胸是临床呼吸系统常见病，可分为原发性和继发性两种。原发性气胸是指常规检查中没有明显的气胸病症，继发性气胸是各种肺部疾病的继发性，如慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等，一般不难诊断。然而，慢性阻塞性肺病〔COPD〕合并自发性气胸病的诊断往往比拟困难，且发病迅速，极易引起严重的呼吸衰竭。另外，老年患者肺功能较差，加上纵隔振荡和心回血量减少，极易导致心肺衰竭，严重时可能危及生命。它是一种严重的医学疾病【1】。肺部疾病不是临床上的单一疾病，这是一些慢性肺病开展的最终结果。肺组织弹性降低，肺泡体积增大。同时具有起病隐匿、发育缓慢、病程长等特点，被称为慢性阻塞性肺病。目前，慢性阻塞性肺病是常见的呼吸系统疾病之一。患者的主要临床表现为咳嗽、痰、痰中偶尔出血、进展性呼吸困难、气喘、气短，甚至呼吸衰竭，严重影响患者的生活质量【2】。同时，慢性阻塞性肺病患者易发生自发性气胸，这是由于慢性阻塞性肺病发作时肺组织破裂，其内脏呈斜坡状，导致气体进入和自发性气胸。一旦发生自发性气胸，患者将在短时间内呼吸困难。病情开展迅速，严重威胁患者生命平安。因此，及时、准确地诊断和有效治疗慢性阻塞性肺病自发性气胸尤为重要。为讨论和分析慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床治疗，针对我院2022年1月至2022年1月收治的50例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床资料进展回忆性分析，总结报告。1资料与方法1.1一般资料。选择2022至2022年50例慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者，其中男性28例，女性22例，年龄52-76岁。气胸类型：闭合性气胸32例，张力性气胸9例，开放性气胸9例；双侧气胸4例，单发左侧26例，单发右侧20例；肺压50%以上16例，20-50%，28例，20-50%，3例，20%以下3例；根底病：慢性支气管炎28例，支气管扩张10例，肺结核7例，支气管哮喘5例。所有患者均出现突然和进展性呼吸困难，伴有胸痛、紫绀、咳嗽和呼吸短促。x线或CT诊断44例，胸膜穿刺诊断6例。所有患者均符合慢性阻塞性肺病诊断标准。患者年龄、性别及其他相关因素差异无统计学意义〔P0.05〕。1.2方法。其中23例患者行胸腔闭式引流，19例患者行胸腔穿刺减压，8例患者在绝对卧床休息后行闭合性气胸合并肺复张。观察患者的发病机制和临床表现。根据详细临床表现、根本疾病、气胸类型、肺压迫及发病诱因，进展综合病症治疗。①及时给患者吸氧，氧气流速维持在3L/min。②单侧气胸含气量大于15%时，对患者气胸进展抽吸治疗。假设患者的临床病症更明显，病情进展过快，可进展胸腔穿刺抽吸治疗。③开放性气胸或张力性气胸引流严重。此时对患者进展胸腔闭式引流。同时取胸腔穿刺液进展常规检查，细菌培养和耐药性检测，给患者服用抗生素，防止感染，保持引流管畅通，每天观察并记录引流液的性质。流动，引导患者适当的体位，以便于引流顺畅。④提取40mL+50%葡萄糖溶液，注入胸腔。患者的血液也可以在不进展抗凝治疗的情况下注入胸腔。但术后易出现发热、胸痛、胸腔积液等并发症。⑤综合治疗对患者进展安康教育，告知患者休息，在耐力范围内稍作锻炼【3】。同时，根据临床病症，给予患者止痛、解痉、吸氧等治疗，以纠正水、酸碱、电解质紊乱。1.3统计学分析。治疗后，假设患者的压缩肺完全恢复，病症和体征完全消失，将是有效的；假设患者的压缩肺明显恢复，临床病症和体征明显缓解，将是有效的；假设患者的抢救无效，将是无效的。临床治疗有效率等于〔有效病例数+有效病例数〕/总病例数x100%。采用SPSS15.0统计软件包和Excel表格统计对研究中获得的数据进展分析。差异有统计学意义，P参考文献【1】王秋实,王导新.MFG-E8参与细胞凋亡机制及在慢性阻塞性肺疾病中作