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医院存在问题持续改进跟踪表
评审条款 项目级别 评审要点
C1 由科主任带头成立科质量安全管理小组
4.15.6.1 C2 科室质量与安全管理工作计划并组织实施
C4 有质量与安全监控指标
存在问题:1.科主任对质量管理安全小组未按规定召开科室质量与安全管
理工作。2.对质量安全存在问题的改进缺乏计划性,缺乏改进工作措施及
督
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