支气管哮喘河北医科大学.pptxVIP

会计学;;全球哮喘患病率差异大： 新西兰:11% 欧洲 : 13.5% 中国:1%-3%;;豚草花粉 ;图片;图片;图片;;;大体：肺膨胀和肺气肿，气管和支气管内粘稠痰液及粘液栓。 镜下观：上皮下炎症细胞浸润，粘膜下组织水肿，微血管通透性增加，支气管内分泌物贮留，平滑肌痉挛，基底膜露出，杯状细胞增殖，平滑肌肥厚上皮细胞下纤维化等。;;;临床表现二、体征： 1、广泛的哮鸣音，呼气音延长。 2、肺气肿样体征。 3、HR↑。 4、奇脉。 5、胸腹反常运动及发绀。 6、湿性罗音（合并感染）。;正常状态与阻塞状态下的呼吸道示意图;三、咳嗽变异型哮喘 仅有咳嗽唯一症状。 四、哮喘严重发作 症状频发、症状重（HR ↑ 、说话受限、发绀、意识障碍） 严重者可听不到哮鸣音，称为寂静肺。;五、特殊类型的哮喘 （一）运动性哮喘 多见于青少年、运动后出现胸闷、呼吸困难。 特点：①运动后发病 ②自限性 ③特异性过敏源皮试阴性 ④IgE一般不高 ;; （二）药物性哮喘 由药物诱发。如：APC （三）职业性哮喘 由职业性致喘物引起。;; 1、发作时有关呼气流速的全部指标均显著下降，FEV1、FEV1/FVC%、PEF（呼气流量峰值）。 2