常见血管活性药物的使用及规范 (2).ppt

cardiogenic shock cardiogenic shock cardiogenic shock 关于常见血管活性药物的使用及规范 (2) 第一页，共二十六页，2022年，8月28日 药物的配制及调节 血管活性药物的概述 1 2 3 临床用药调节注意事项 4 药物的作用机制 2 第二页，共二十六页，2022年，8月28日 血管活性药物的概述 定义：血管活性药物通过改变血管平滑肌张力，调控血压；影响前负荷（通过静脉系统的容量）；影响后负荷（SVR和小动脉收缩和舒张）。 用途：应用于高血压急症、休克、心衰等。 分类：1血管扩张剂：硝酸甘油、硝普钠 2血管收缩剂：去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、阿拉明等 第三页，共二十六页，2022年，8月28日 血管活性药物的概述 心脏β1-受体的兴奋，可加快心率；加强心肌收缩力，增加心输出量，同时也使心肌耗氧量增加。 兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；作用于骨骼肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。 对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩 多巴胺受体，选择性的扩张肾小动脉，增加尿量 第四页，共二十六页，2022年，8月28日 各血管活性药物受体作用一览 第五页，共二十六页，2022年，8月28日 血管活性药物的作用机制 第六页，共二十六页，2022年，8月28日 血管活性药物的作用机制 第七页，共二十六页，2022年，8月28日 血管活性药物的作用机制 第八页，共二十六页，2022年，8月28日 血管活性药物的作用机制 第九页，共二十六页，2022年，8月28日 血管活性药物的作用机制 第十页，共二十六页，2022年，8月28日 血管活性药物的作用机制 第十一页，共二十六页，2022年，8月28日 血管活性药物的作用机制 第十二页，共二十六页，2022年，8月28日 血管活性药物的作用机制 第十三页，共二十六页，2022年，8月28日 血管活性药物的作用机制 第十四页，共二十六页，2022年，8月28日 药物的配制及调节 第十五页，共二十六页，2022年，8月28日 硝酸甘油、硝普钠配制方法 15mg + 5%GS至 50ml→1ml/h=5ug /min 30mg + 5%GS至50ml→1ml/h=10ug /min 与体重无关 第十六页，共二十六页，2022年，8月28日 多巴胺、多巴酚丁胺、阿拉明配制方法 将病人体重（kg）×3的药物剂量(mg)稀释为50ml,则1μg/kg.min =1 ml/h 药物剂量改为kg×6 则1ml/h=2μg/kg.min 药物剂量改为kg×1.5则 1ml/h=0.5μg/kg.min 第十七页，共二十六页，2022年，8月28日 药物剂量的调节 第十八页，共二十六页，2022年，8月28日 临床用药调节注意事项 第十九页，共二十六页，2022年，8月28日 cardiogenic shock cardiogenic shock cardiogenic shock