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1、纪律问题: 纪律是从事实习和工作最基本的要求。 同学们刚进入临床时遵守纪律,准时上、下班,可部分同学到了实习后期,早上迟到的有,早退的更有,特别是下午,同学们有多种理由,一是要专升本;二是要考研;三是要找工作等等。 2、工作缺乏主动性: 多数同学实习期间缺乏主动性,表现在: 收新病人时,不主动去询问病史,查体等。 带教老师查房前,很少有学生关注查房前的准备工作,或查看患者的相关检查报告等。 不主动学习其它带教老师较为典型的病例。 周末、夜间除参与自己的带教老师值班外,其余周末及夜间基本上不到病房。 (二)实习学生方面存在的问题 3.学习自觉性差 部份同学不喜欢看书学习,或者学习时精力不集中。 很少有同学在查房时带着笔记本记录。 在实习期间,针对所在科室遇到的病种,再将理论与患者病情结合起来,很容易记忆,也会为今后的工作积累一些经验。 4.基础知识较差 同学们基础理论知识相对较差,药理知识缺乏,用药适应症选择不当, 如:第一、二心音是怎样产生的?房颤有哪些特点?胸痛考虑哪些疾病?等…… 5.重操作轻文书书写 部份同学对于做手术、操作的积极性很高,而不重视病历书写。部分实习同学书写病历不认真,病历记录缺陷,如病史询问不详,检查和观察患者不认真、不及时,造成漏诊误诊。 (二)实习学生方面存在的问题 (三)管理方面存在的问题 四、带教中的风险管理对策 (一)提高带教老师的自身素质 (二)增强护理人员的法律意识 (三)规范带教行为 (四)加强教育,提高学生抗风险意识能力 (一)提高带教老师的自身素质 选择带教老师 教学质控组 检查带教工作 满意调查 四、带教中的风险管理对策 (二)增强带教老师的法律意识 加强带教 老师法律 意识的培养 提高教学 管理人员 法律意识 及管理能力 相关法律法规学习 《医疗事故处理条例》: 《侵权责任法》:2010.7.1 《护士条例》: 《中华人民共和国护士管理办法》: 《中华人民共和国执业法》:1999.5.1 (三) 规范带教行为 严格履行 带教职责 建立良好 医患关系 注意教学 方式选择 (四)加强教育,提高学生抗风险意识和能力 岗前教育 对学生进行 职业道德 教育 带教中 贯穿法律知识 教育 培养学生 抗风险的 能力 (一)、选择临床经验丰富的人员承担授课工作 承担临床课程的老师最好有较丰富的临床经验,如,可以安排定期或不定期到相关的临床科室工作一段时间,以便在上临床课时有案例所讲,学生听起课来不枯燥,容易掌握相关专业知识。 我院临床带教老师应具有本科及以上学历或主治医师及以上职称;护理本科及以上学历的实习生必须由本科及以上学历或中级及以上职称的教师带教。 (二)加强对带教老师的管理 一是建立教学奖惩制度。通过学生、医院和学校三方评议,对带教经验丰富,带教工作认真负责的带教老师给予奖励并与职称挂钩;对表现较差的带教老师停止带教工作。 (三)加强带教师资的培训和准入考核 通过多种方式对带教老师进行培训,特别是低年资医师必须通过讲课查房等考核合格后才具备带教资格,不断提高带教能力和水平。 方式:相互交流、外请专家讲课 送出去培训、参加讲课查房比赛活动等。 培训是关键 (四)加强实习同学的管理 (1)岗前培训 对刚到医院的实习同学进 行岗前培训3—5天,包括各项规章制度,诊疗常规,实习中的注意事项等培训。 (2)学术讲座 定期组织中级以上的带教老师集中对实习同学进行专业的理论讲课和临床病例分享,如每二周一次,既可以提高带教老师的专业水平和带教能力,又可以培训实习同学,提高实习同学的基础理论及临床思维能力。 (3)开展各种竞赛活动 组织学生开展各种竞赛活动,如师生联谊赛,演讲比赛,病历的书写评比赛,技能比赛等活动。 (4)加强学生纪律的管理 带教老师、科教部加强对实习同学的查岗,对于在实习中确实不认真,常常迟到、早退、无故旷工的学生给予批评教育,甚至可以停止临床学习。 安全隐患、差错事故对于我们来说,机率可能只是1%,甚至更小,但对于每一位患者来说,将是100%! 关爱生命健康,保障患者安全, 是我们义不容辞的责任! 结束语 通过对临床教学各个环节风险的识别、分析,充分了解临床教学过程面临的风险。正确处理临床教学中与病人的切身利益问题,规范自己的带教行为,不断增强医疗管理者、临床带教老师及医学生的法律意识,增强防范风险的意识,提高抵抗和化解风险的
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