2016年ICU护理工作半年总结.docxVIP

***中医医院 2016 年 ICU 护理工作半年总结 2016 年我院由**第一人民医院托管的第二年，ICU 护理工作根据护理部的规划，全面贯彻落实《护士条例》、护理事业发展规划纲要（2011 年-2015 年）， 落实《2014 年国家卫生计生委办公厅关于开展优质护理服务评价工作的通知》， 深入推进优质护理服务；探索护士岗位管理，加强规范化管理；落实《**省医院护理质量管理评价标准》，提升护理质量，确保护理安全，加强危重病人的护理， 不断提高危急重症的救治率和生存质量，不断提升护理服务质量。现将工作总结如下： 一、护理人力资源管理方面 1、护理人员配置情况 分析 配置床 位 床位使 用率 实际使 用床位 应配置护 士 实际护 士 护士：床位标 准 2.5：1 （%） 2016 年 5 张 52.7 2.6/日 6 5 2.7：1 2、护理人员职称、学历、层级结构情况 1 备注：2016 年轮科 5 人，无辞职人员。 3、落实弹性排班及护士应急调配：制定并落实ICU 弹性排班及应急调配制度， 半年共完成科内调配共 18 次，院内调配 2 次。 4、绩效考核：根据护理部探索护士岗位管理的要求，探索科室分配制度改革， 体现多劳多得、优劳优得、同工同酬、分开透明的原则，更好地促进护理工作的 体现多劳多得、优劳优得、同工同酬、分开透明的原则，更好地促进护理工作的 性和主动性，提高护理质量和护理管理水平。可持续性发展，多次组织科内护士讨论，成立科室绩效分配小组，修订科室绩效管理方案，将工作量及质量考核纳入绩效方案进行奖惩，不断调动护士工作积极 性和主动性，提高护理质量和护理管理水平。 二、护理质量管理及安全管理方面 1、根据护理部的计划做好一级护理质控，设立科室护理质量管理委员会，由护士长张华任组长，周朝瑞任副组长，科室其他护士为成员。每月根据 ICU 护理质量评价标准对ICU 护理质量进行检查、应用PDCA 循环进行持续护理质量改进。2、在护理部的规范下运用质量管理工具 PDCA 循环落实护理质量持续改进，每月对上月三级质控检查查出的问题进行讲评、分析和讨论，制定出持续改进措施和 2 方法，并组织实施，下月对前一月整改的问题进行跟踪，对整改效果进行评价。但在整个实施过程中还存在一级质控检查流于形式、确定整改问题不具有代表 性、分析原因不具体、针对性不强、提出改进的措施缺乏可实施性或措施落实不到位、科室一级质控的问题未进入护士绩效管理等。希望在下半年的质量管理中计划全部以条线管理为具体落实措施，要求分管质控的人员必须参加全院质控培训，质量控制必须严格按质量控制标准进行，不能流于形式，将每月查出的质控问题进行分析，提出有整改意义的问题重点进行讨论讲评，提出整改意见并实施， 不断提高科室护理质量，不断提高护理服务水平。 4、（1）护理管理方面：①修订了ICU 专科护理制度，并上报护理部，目前还在审批中。②规范治疗室、治疗车物品摆放,做好对应标签，制成了物品定置图和摆放模板，3、半年来科内各条线质控本着公正、客观的态度，按照检查—记录—评价—追 4、（1）护理管理方面： ①修订了ICU 专科护理制度，并上报护理部，目前还在审批中。 ②规范治疗室、治疗车物品摆放,做好对应标签，制成了物品定置图和摆放模板， 方便护士使用和新护士的培训，提高了护士工作效率和质量。 ③采用多种形式开展业务学习：现场抢救演练、床旁业务学习查房、PPT 讲课、 3 晨会小提示等，提高护士工作能力及应急处置水平，从而提高科室护理质量。 护理安全方面 ①根据护理部修订的护理不良事件、压疮、跌倒/坠床、导管滑脱管理等制度、流程、评估、上报、处置方法等对 ICU 所有护理人员进行培训，按制度执行评估、上报、督查等。2016 年 1-6 月 ICU 共发生并上报护理不良事件共 2 例，全部为一般性事件，类别为：管道异常脱落，2 件均在科室组织讨论，分析原因，制定整改措施并落实，进行了反馈。 难免、压疮统计： 跌倒/坠床率统计： 4 ②规范高危药品及毒麻限剧药品的管理，上班时间对其使用及记录进行督查，保 ②规范高危药品及毒麻限剧药品的管理，上班时间对其使用及记录进行督查，保 证科室高危药品及毒麻限剧药品的备用,目前正在按四川省药事管理委员会的要求对科室急救药品及备用药品进行整理,希望达到能保障病患安全,而减少科室药品积存、药品管理导致的人力浪费等。 ③规范管理急救药品及急救物品，并培训急救药品的作用机制、用途及仪器的使 用，以保证患者外出安全。督查急救药品及仪器使用共 35 人次，有 7 人次不规范。药品及仪器合格率统计如下： ④规范护理文件书写，组织培训并督查，提高了护理人员护理文件书写水平，半年来未发生护理书写不良事件。 ⑤根据护理部岗位培训的规划，制订科室护士分层次培训计划