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返园条件(隔离期)? 病人症状消失后72小时,方可解除隔离,复工、复课 从事保育、食品和制水人员等症状消失后72小时且诺如病毒核酸检测阴性后方可复工 预防措施 确保饮食卫生 学校和托幼机构等集体单位应加强内部食品卫生的监督和管理, 饮食从业人员应保持良好个人卫生,确保提供卫生安全的食品。 加强食品从业人员健康检查,急性胃肠炎患者或隐性感染者应向本单位食品安全管理人员报告,暂时调离岗位并隔离; 对食堂餐用具、设施设备、生产加工环境彻底清洁消毒,对高风险食品(如贝类)深度加工,彻底煮熟; 备餐各环节避免交叉污染; 预防措施 做好日常预防性消毒 按照《上海市诺如病毒感染性腹泻消毒处理方法》要求, 规范开展日常预防性消毒工作 预防性消毒的重要性 将花椰菜病毒人工染于橡胶球表面,让学生玩耍1小时 发现该病毒迅速传播至整个日托机构,28天后仍能检出 且在儿童家中的玩具、儿童床、高背椅、浴盆、家庭成 员手等表面检出该病毒。 正确洗手 正确洗手是预防控制诺如病毒传播最重要和最有效措施。 什么时候要洗手?触摸眼、口、鼻前,打喷嚏或咳嗽后,如厕后,接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。 正确洗手的方法: 湿:在水龙头下把手淋湿,擦上肥皂或洗手液。 搓:手心、手臂、指缝相对搓揉20秒 冲:用清水把手冲洗干净 捧:用清水将水龙头冲洗干净,再关闭水龙头。 擦:用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干 与保育员相关抽样检测内容 教室、餐厅、活动室空气 教室、餐厅、活动室桌面 教室玩具 盥洗室卫生洁具坐垫、扶手、龙头、肥皂 入园洗手处洗手液 保育员的手 与营养员相关抽样检测内容 熟食盛器餐具、桌面、营养员手 传染病基础知识 目前我国法定传染病有39种 甲类2种: 强制管理 2小时内报告 乙类26种:严格管理 12小时内报告 丙类11种:监测管理 24小时内报告 传染病有季节性 冬春季以什么传染病高发? 为呼吸道传染病的高发季节,如水痘、流行性腮腺炎、猩红热、流行性感冒、麻疹、风疹等传染病流行为主+诺如病毒 夏秋季5-10月以什么传染病为高发? 以手足口病为高发 传染病是可以预防,通过哪三个环节预防? 通过控制传染源, 切断传染途径, 保护易感人群(增强人的抵抗力)等措施,可以有效地预防传染病的发生和流行。 常见传染病 一、诺如病毒 诺如病毒特点 诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低 感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短, 传播途径多样、全人群普遍易感, 具有高度传染性和快速传播能力。 诺如病毒感染发病主要表现为腹泻和/或呕吐,通常称之为急性胃肠炎,我国一直将其列入丙类传染病中“其他感染性腹泻病(除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病)”进行报告管理。 诺如病毒是全球急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要致病原,疾病负担严重。 2014 年冬季以来,诺如病毒暴发疫情大幅增加,显著高于历年水平。 基因分型 诺如病毒目前还不能体外培养,无法血清型分型鉴定。 诺如病毒被分为6个基因群(Genogroup,GI-GVI)。 GI和GII是引起人类急性胃肠炎的两个主要基因群,GIV也可感染人,但很少被检出。 GIII、GV和GVI分别感染牛、鼠和狗。 根据衣壳蛋白区系统进化分析,GI和GII进一步分为9个和 22个基因型,除GII.11、GII.18和 GII.19基因型外,其他可感染人。GIV分为两个基因型,,GIV.2感染猫和狗。 病毒变异 诺如病毒变异速度快,每隔2-3年即可出现引起全球流行的新变异株。 1995年至今,已有6个GII.4 基因型变异株与全球急性胃肠炎流行相关,包括 95/96 US株(1996年)、Farmington Hills株(2002年)、Hunter株(2004年)、Den Haag株(2006年)、New Orleans株(2009 年)以及Sydney 2012 株(2012年)。 我国自2014年冬季以来,大 幅增加。 理化特性 诺如病毒在0℃-60℃的温度范围内可存活。 在能耐受3小时, 20%乙醚4℃环境下能耐受18小时。 普通饮用水中,-1.0mg/L)可存活。 使用10mg/L的高浓度氯离子(处理污水采用的氯离子浓度)可灭活诺如病毒。 酒精和免冲洗洗手液对病毒没有灭活效果。 免疫保护与宿主易感性 诺如病毒的免疫保护力可持续 6‐24个月,即使先前感染过诺如病毒,同一个体仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒。 部分人群即使暴露于大剂量诺如病毒仍不会感染,这可能与先天宿主因素和后天获得性免疫有关。 组织血型抗原(HBGAs)包括 H 型、ABO 血型和 Lewis 抗原被认为是诺如病毒
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