心肌疾病心内膜炎.pptVIP

心肌炎 Myocarditis 第六十三页，共一百二十页，2022年，8月28日 定义 Definition [概念]：是心肌的炎症性疾病。最常见病因为病毒感染，细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、蠕虫等感染也可引起心肌炎，但相对少见 非感染性心肌炎的病因包括：药物、毒物、放射、结缔组织病、血管炎、巨细胞心肌炎、结节病等 起病急缓不定，少数呈暴发性至急性心衰或猝死 多有自限性，但也可进展为扩张型心肌病 第六十四页，共一百二十页，2022年，8月28日 分类 Classification 急性、亚急性、慢性 感染性 细菌 病毒 螺旋体 立克次体 真菌 原虫 非感染性 过敏 变态反应 化学 物理 药物（如阿霉素） 第六十五页，共一百二十页，2022年，8月28日 病 因 Causes 病毒：肠道病毒(柯萨奇A、B组)，孤儿病毒(ECHO)，脊髓灰质炎等常见。 发病机制： 1.病毒的直接作用： 急性病毒感染；持续病毒感染 2.细胞免疫:主要是T细胞，及多种细胞因子。 第六十六页，共一百二十页，2022年，8月28日 病 理 pathology 实质性病变：心肌病变 间质性病变：间质病变 典型改变：心肌间质增生、水肿及充血，多量炎细胞浸润 第六十七页，共一百二十页，2022年，8月28日 病毒心肌炎特征性表现是间质淋巴细胞的浸润。