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手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 第二十页，共四十九页。 免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 第二十一页，共四十九页。 （二）手卫生设施 1、洗手与卫生手消毒设施 设置流动水洗手设施。 手术室、产房、ICU、口腔科等13个重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 第二十二页，共四十九页。 1、洗手与卫生手消毒设施 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。 第二十三页，共四十九页。 1、洗手与卫生手消毒设施 应配备合格的速干手消毒剂，并符合下列要求： 应符合国家有关规定。 应使用一次性包装。 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。 第二十四页，共四十九页。 2、外科洗手与手消毒设施 应配置洗手池 洗手池设置：在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。 洗手池及水龙头的数量：水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 第二十五页，共四十九页。 2、外科洗手与手消毒设施 应配备清洁剂，要求同上。 应配备清洁指甲用品；配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。 应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消毒剂，有效期内使用。 第二十六页，共四十九页。 2、外科洗手与手消毒设施 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。 应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 应配备计时装置、洗手流程及说明图。 第二十七页，共四十九页。 1、啥时候洗手？（指征） 2个前 配药、配餐前；无菌操作前 3个后 接触病人周围环境及物品后；接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后；摘手套后 3个前后 直接接触每个患者前后；穿脱隔离衣前后；接触患者粘膜、破损皮肤、伤口前后 1个时 从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 （三）洗手与卫生手消毒 第二十八页，共四十九页。 手卫生指征---您洗手了吗？ 第二十九页，共四十九页。 洗手与卫生手应遵循的原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 第三十页，共四十九页。 什么时候“先洗手，后卫生手消毒”？ 接触患者的血液、体液、分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 洗 消 第三十一页，共四十九页。 2、洗手方法 湿手 取液（覆盖整个手表面） 揉搓（七步洗法） 冲洗 干燥 护肤 第三十二页，共四十九页。  七步洗手法 第三十三页，共四十九页。 洗完手后，用干手纸将手擦干，关闭水龙头 （用避免手部再污染的方式）。 第三十四页，共四十九页。 手卫生注意事项 认真揉搓双手至少10秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝 。 勿留长指甲、勿戴戒指 应使用清洁水清洗和冲洗双手。 用纸巾或毛巾轻轻拍打双手使之干燥避免使劲擦拭以防止手部擦伤。 干手后，使用纸巾覆盖龙头关闭龙头以防止重复污染。 整个洗手过程需1.5-2分钟完成。 第三十五页，共四十九页。 手卫生知识培训 第一页，共四十九页。  内 容 一 医院感染的发生、发展 手卫生与医院感染的关系 手卫生规范 第二页，共四十九页。 一、医院感染的发生、发展 明代李时珍《本草纲目》中有关消毒的记载； 19世纪中期欧洲出现的产褥热，导致大批产妇死亡，1847年塞麦尔韦斯通过对产褥热的研究，规定医生再接生之前必须用肥皂水洗手，再用漂白粉去除“毒素,不到一年死亡率从10%降到1%。 “提灯女神”—南丁格尔 通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、戴手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤员的死亡率从50%下降到2.2%。 第三页，共四十九页。 1867年英国外科医生李斯特提出感染是在人与人之间通过手、医疗器械、敷