吸痰操作流程、评分标准.docxVIP

吸痰操作流程 评估:意识状态→生命体征→缺氧程度→呼吸道分泌物量及配合程 用物准备：洗手、戴口罩→备齐用物选择合适的吸痰管→携用物至床旁 1．查对→解释→检查口鼻→取下活动义齿。 2．病员头转向操作者或头部后仰 1．吸引器连接正确→调节负压。 2．检查管道是否通畅→插入口腔或鼻腔→吸出口腔及咽部分泌物（左右旋转，向上提拉）。 3.每次抽吸时间不超过15秒→必要时，可间隔3—5分钟再吸。 4．观察患者反应→气道通畅情况。 吸痰完毕：1、擦净患者面部 2、整理床单位→清理用物→协助患者取合适卧位 3、记录：吸痰效果、痰量、性状、颜色。 吸痰评分标准 时间： 科室： 姓名： 成绩; 项 目 要 求 量分 得分 评 估 1．意识状态、生命体征、缺氧程度、氧饱和度、吸氧流量 2．呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位、吸痰能力、配合程度 5 5 用物及准 备 1．洗手、戴口罩 2．用物准备齐全，放置合理，选择合适吸氧管 4 6 病员 准备 1．核对、解释（清醒病人）检查口鼻，取下活动义齿 2．病员头转向操作者或头部略后仰 4 2 操 作 1．吸引器连接正确，调节负压 2．用止血钳持管（或戴手套持管）吸生理盐水检查管道是否通畅 3．插入口腔或鼻腔，吸出口腔及咽部分泌物 4.手法正确（加持导管插至咽喉部，轻柔、灵活、迅速的上、下、左、右旋转吸痰） 5.另换吸痰管，左手反折导管末端，右手持止血钳夹住吸痰管插入气管内适宜深度，放开导管末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰，拔出吸痰管，吸生理盐水冲洗 6．每次抽吸时间不超过15秒，如痰未吸尽，可间隔3—5分钟再吸，一根吸痰管只用一次 7.观察患者反应、气道通畅情况 4 4 4 6 14 4 4 操作后 1．吸痰完毕，擦净患者面部 2．整理床单位，清理用物，协助患者取舒适卧位 3．记录吸痰效果、痰量、性状、颜色 2 4 2 评价 1．动作轻巧、稳重、准确 2．正确指导患者配合，沟通有效 4 4 职 业 规 范 1．着装规范 2．仪表大方、举止端庄 3．语言柔和恰当，态度和蔼可亲，关心体贴病人 4 2 4 理 论 1．目的 2．注意事项 5 5