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- 2022-11-30 发布于辽宁
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原发性高血压
高血压是指以动脉收缩压和(或)舒张压增高伴有心、脑、肾和视网膜器官功能性或器质性改变为特征的全身性疾病。本病可能系多种发病因素和复杂的发病机理所致。对于迄今原因尚未完全清楚的高血压称为原发性高血压。
【病史采集】
对在门诊就诊的病人必须建立病历,做简要就诊记录。入院后24小时之内必须完成住院病历记录。
病历采集的内容应该包括:
(1)血压升高的时间和水平;
(2)以往高血压治疗的效果和副作用;
(3)可能影响血压控制的神经精神和环境因素;
(4)家族史;
(5)是否有心、脑血管、肾病及糖尿病史;
(6)体重状况、运动量、饮食状况;
(7)其它药物服用史。
【体格检查】
.初次体检病人应休息十分钟,按标准测血压方法连续测上臂血压三次;
发现两侧桡动脉搏动不一致需测两侧上臂血压;
3.行心、肺、腹部检查;
行颈、胸、腹部听诊,是否有血管杂音存在;
必要行神经系统和眼底检查。
【实验室检查】
包括血常规、尿常规、电解质、肝肾功能、血脂、心电图、X线、UCG、必要腹部CT和相关排除继发性高血压生化检查。
【诊断】
根据1978年WHO高血压专家委员会制定的高血压诊断标准和我国1964年兰州会议对我国高血压诊断修改和方案,1974年北京会议收缩压考虑年龄因素,规定高血压诊断标准如下:
.凡舒张压持续超过12.0Kpa(90mmHg)者,不论其收缩压如何,均列为高血压。
.凡舒张
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