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叶天士肿瘤医案分析 《第四军医大学学报》关键词: 叶天士;肿瘤;医案 临床资料 依据潘华信、朱伟常主编《叶天士医案大全》(上海中医药大学出版社，1994) 进行统计分析.共有肿瘤医案 149 则.其中噎膈反胃 73 则，症瘕 51 则，积聚 24 则，乳岩 1 则.复诊率:84 则肿瘤医案占《临证指南医案》3123 则医案的 2.68%. 其中有 16 则复诊医案，复诊率为19.04%，与《临证指南医案》其他疾病16.96% 的复诊率略高.复诊有效率:16 则复诊医案中 6 则症状减轻，10 则未表明变化， 有效率为 37.50%.与《临证指南医案》其他疾病 535 则复诊医案的 23.55%有效率相比高出 14%.肿瘤医案中最多复诊 2 次，而一般疾病最多复诊 18 次(中风)，差别明显.由于年龄记载不全，《临证指南医案》中积聚5 人，14～37(平均 26.4) 岁(可见良性肿瘤多);噎膈反胃 17 人，33～78(平均 56.7)岁(年龄明显偏大);症瘕 12 人，16～50(平均 34.5)岁.治法多样.①积聚:有和胃、通泄、温通阳明、理气清热、分消湿热、养血通络、破血泻肝、通利二便等.②噎膈反胃:用的最多的治法是开痞通阳(12 次)，其次是温补胃阳(11 次)，此外，还有理气和肝调肺胃、活血化瘀，滋养肝胃、滋养肺胃、理气化痰、温阳化浊温肾阳等.现在看来， 别开生面，