乳腺癌放疗课件.pptVIP

争 议 T1-2、1-3个阳性淋巴结患者 有必要对是否需要放疗进行研究，目前，英国发起的III期研究正在入组中。 对于这组复发风险中等者，将来的趋势是进一步选择高危者进行放疗，如： 年龄40岁 肿瘤2cm 肿瘤分级高（3级） 有脉管瘤栓 ER（-）、PR（-）、HER2（+） 腋窝淋巴结检出数10个 阳性淋巴结数目多（3个）及阳性比例高（20%-25%） 争 议 病理分期为T3N0的患者 以往均推荐对这组患者行术后放疗，但最近有报道认为，这类患者LRF率很低， 10年LRF率仅7%，可能无需放疗，或可从中选择高危者进行放疗， 因复发病变多局限在胸壁，所以，对这类患者，胸壁为主要照射部位 争 议 接受过新辅助化疗的患者 2008年，美国国立癌症研究所（NCI）专家组建议临床III期、病理淋巴结阳性者给予术后放疗； 但由于临床II期、新辅助化疗后病理淋巴结阴性者病例数少，是否对其进行放疗尚需进一步的前瞻性研究。 乳腺癌改良根治术后的放疗 ◆适应症： T3、T4； 腋淋巴结转移数≥4个者 腋淋巴结转移数1~3个但腋窝淋巴结检测不彻底者 腋淋巴结转移数1~3个、腋窝淋巴结检测彻底者是否进行术后放疗尚有争论 目录 放疗的相关知识 早期乳腺癌的放疗 乳腺癌改良根治术后的放疗 局部晚期乳腺癌的治疗原则 乳腺