泌尿系统与肾上腺课件.pptVIP

肾小管回流、静脉周围回流、淋巴回流 肾小管回流 输尿管、膀胱、尿道 输尿管长约25cm，上端与肾盂相连，在腹膜后沿脊柱旁向前下行。有三个生理狭窄 泌尿系统 第一狭窄处 膀胱及尿道造影 膀胱及尿道造影 排泄性、逆行性尿路造影肾盂、肾盏和输尿管常见异常表现 肾盂、肾盏受压、变形、移位 肾盂、肾盏破坏 肾盂、肾盏或输尿管内充盈缺损 肾盂、肾盏和输尿管扩张、积水 肾盂、肾盏受压、变形、移位 肾盂充盈缺损 肾盏破坏扩大 肾盂、肾盏扩张、积水 （二）CT 平扫：肾为圆形或椭圆形软组织密度影 肾实质呈中等密度 肾盂为水样密度 肾窦呈低密度（脂肪密度） 增强扫描 1ˊ：肾血管、肾皮质强化，皮髓质分界清楚 2ˊ：髓质强化类似或高于皮质，肾盂、肾盏强化 5ˊ -10ˊ：肾实质强化减低，肾盂、肾盏、输尿管强化明显 静脉期 平扫 动脉期 输尿管 异常CT表现 肾实质异常：主要为不同密度的肿块 水样密度囊性病变 低密度、软组织密度或混杂密度肿块 高密度肿块 肾盂、肾盏、输尿管异常 高密度结石 扩张、积水 软组织肿块 异常表现 右肾轮廓改变 右肾囊肿 右肾包膜下高密度血肿 右输尿管扩张积液 右肾盂输尿管结石并右肾扩张积液 三、 疾病诊断 （一）肾和输尿管结石（stone） 常由多种成分构成，包括草酸钙、磷酸钙、尿酸盐和胱氨酸盐等。90%为阳性结石，少数如草酸盐结石为阴性结石