清创术学习课件.ppt

此ppt下载后可自行编辑 清创术(debridement) 是一种对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之变成清洁伤口，减少感染，促使伤口达到一期愈合的手术。 目的： 1.清除异物，切除失去活力和污染严重的组织； 2.骨折固定； 3.彻底止血，修补重要血管； 4.修整创缘，缝合伤口。 适应证 伤后6～8小时内的新鲜伤口。此时细菌仅存于创口表面，尚未形成伤口感染。 如果伤口污染轻、局部血液循环良好、且早期使用抗生素等，清创缝合的时限可超过8小时，不超过24小时。 头面部伤口局部血运良好，伤后24~48小时以内，争取清创后一期缝合 。 禁忌证 超过24小时，污染严重的伤口。 有活动性出血、休克、昏迷的患者，必须首先进行有效的抢救措施，待病情稳定后，不失时机地进行清创。 清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理的好坏，对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用，应予以重视。 操作前准备 1.清创前须对伤员进行全面进行，如有休克，应先抢救，待休克好转后争取时间进行清创。 2.如颅脑、胸、腹部有严重损伤，应先予处理。如四肢有开放性损伤，应注意是否同时合并骨折，摄X线片协助诊断。 3.应用止痛和术前镇痛药物。 4.如伤口较大，污染严重，应预防性应用抗生素，在术前1小时，如手术时间＞4h术中追加，