拟肾上腺素药.pptVIP

2. 血管： 主要作用小动脉和毛细血管前括约肌，对大动、 静脉作用弱。（1）（＋）α1受体——收缩皮肤、粘膜血管强烈＞收缩内脏血管，尤其是肾血管显著＞收缩脑、其他内脏血管弱 （2）（＋）β2受体——舒张骨骼肌和肝脏血管，舒张冠状血管 第二十三页，共四十五页，2022年，8月28日 3.血压 收缩压升高 激动β1?受体 舒张压：与剂量有关 第二十四页，共四十五页，2022年，8月28日 骨骼肌血管扩张 皮肤黏膜内脏血管收缩 ＞ →舒张压↑ 骨骼肌血管扩张 ＞ 皮肤黏膜内脏血管收缩 →舒张压↓ 大剂量： α1 ＞ β2 小剂量： β2 ＞ α1 中剂量： α1 =β2 骨骼肌血管扩张 皮肤黏膜内脏血管收缩 = →舒张压 变化不大 静脉注射呈双向反应 第二十五页，共四十五页，2022年，8月28日 双向反应：先升后降（升压后还出现轻度降压作用） AD升压作用的翻转 先予α(-)药再给AD，血压表现为下降 氯丙嗪中毒时不宜选用AD 第二十六页，共四十五页，2022年，8月28日 4.平滑肌 （1）支气管 （2）胃肠平滑肌张力降低。 （3）膀胱逼尿肌舒张（β2受体）； 膀胱括约肌收缩（α受体）。 可引起排尿困难和尿潴留。 ① (+) β2 ：支气管平滑肌扩张 ②(+) β2 ：肥大细胞过敏介质释放抑制 ③ (+) α