中医内科学-30感冒课件.pptVIP

感 冒 肺系疾病 感冒 结 语 预 防 调 护 诊 查 要 点 病 因 病 机 概 述 辩 证 论 治 基本框架 【概 述】 一、定义 感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常 见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳 嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特 征。 三、范围 普通感冒(伤风) 流行性感冒(时行感冒) 急性上呼吸道感染 表现感冒特征者 【病因病机】 一、?? 病因 感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。 1.六淫之邪 常以风 为先导 风与寒合—风寒证 风与热合—风热证 暑多夹湿—风暑夹湿证 言其常 2.时行病毒 流行性 传染性 重、变（病情） 传（染 ）、流（行 ） 季节 （不限 ） 二、病机 平素体虚 气候突变 起居失当 劳累过度 肺有宿疾 风邪外袭—夹· 热 寒 暑 时行病毒 卫外功能减弱 肺卫调节疏懈 侵 袭 肺 卫 卫表不和 肺失宣肃 感 冒 三、病因病机小结 （一）、病位及涉及脏腑—肺卫 （二）、病性—外感表实证 （三）、病机关键—卫表不和，肺失宣肃 （四）、病势---风寒、风热、暑湿及时行感冒 （五）、预后---一般而言预后良好 感冒风寒证与风热证的区别 普通感冒与时行感冒的区别 三、证治分类 （一）、风寒束表证 主证：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节　　　　　　　　　　　　　　　　　　酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咳嗽 ． 兼证： 咽痒，痰吐稀薄色白，口不 渴或渴喜热饮， 舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。 1、证 候 2、证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。 3、治 法：辛温解表。 4、代 表 方：荆防达表汤或荆防败毒散加减。 （二方有何区别？侧重点？） （二）、风热犯表证 1、证 候： 主证：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头 胀痛 鼻塞，流黄浊涕，咳嗽． 兼证：咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，痰黏或黄， 　　　面赤，口干欲饮． 舌脉：舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。 2、证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。 3、治 法：辛凉解表。 4、代 表 方：银翘散或葱豉桔梗汤加减。 （区别，侧重点？） 【时行感冒】 1、证 候： 突然起病， 壮热恶寒，头痛身痛，周身疲乏无　　　　　　　　 　　　　　力，咽喉肿痛，咳嗽气粗．并具有传染性． 2、证机概要：风热犯表，热毒较盛。 3、治 法：辛凉解表，清热解毒。 4、代 表 方 药：银翘散加减，配大青叶、蒲公 英、草河车等。 （三）、暑湿伤表证 1、证 候： 主证：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头 昏重胀痛，鼻流浊涕，咳嗽痰粘． 兼证：心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮， 胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤 舌脉：舌苔薄黄而腻，脉濡数。 2、证机概要：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。 3、治 法：清暑祛湿解表。 4、代 表 方：新加香薷饮加减。 附：虚体感冒 病因病机：体虚之人，卫外不固，感受外邪，常缠绵难愈，或反复 不已。 病性与演变：其病邪属性仍不外感受四时六淫 阳气虚者，感邪多从寒化，且易感受风寒之邪； 阴血虚者，感邪多从热化、燥化，且易感受燥热之邪。 临床表现：肺卫不和与正虚症状并见。 治疗原则：扶正达邪． 　　　　　治疗不可过于辛散，单纯祛邪，强发其汗，重伤正气，当 扶正达邪，在疏散药中酌加补正之品。