急性重症胆管炎-讲稿.pptVIP

急性重症胆管炎 一、急性重症胆管炎 一. 概念：急性重症胆管炎（ACST）是由胆管梗阻、管内高压和急性化脓性感染协同所致。本病以肝胆系统病损为主，进一步可造成多器官功能性损害的全身严重感染性疾病。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 病损：亦称为伤病、残损，现改称“身体结构受损”是指心理、生理、解剖结构或者功能方面的任何丧失或异常，是生物器官系统水平的残疾。 解剖概要 病因 胆道梗阻：胆管结石、胆道寄生虫、肿瘤、胆管狭窄均使胆盐不能进入肠道，易造成细菌移位而导致急性化脓性炎症。 细菌感染：胆道内细菌大多数来自胃肠道，其感染途径可经十二指肠逆行入胆道或小肠炎症时，细菌经门静脉系统入肝达到胆道系统引起感染。 在我国最常见的原因是肝内胆管结石，其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。 近年随着手术及介入治疗的增加，由胆肠吻合口狭窄、PTC（经皮肝穿刺胆管造影）、ERCP（内镜逆行胰胆管造影）、置放内支架等引起者逐渐增多。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 细菌移位：肠道细菌透过粘膜屏障入血，经血药循环抵达远隔器官的过程。 寄生：指一种生物寄生在另一种生物的体内或体表，一方得利而另一方受害的现象。