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内科护理五项核心制度 1、护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度 2、护理交接班制度 3、分级护理制度 4、危重病人抢救制度 5、查对制度 护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度 为了增强护理人员的风险管理意识,减少护理缺陷的发生,持续改进护理质量,谢谢阅读 特制定护理安全（不良）事件与隐患缺陷报告制度. 一、不良事件定义 指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为精品文档放心下载 护理差错和护理事故.为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵，减少差错或事感谢阅读 故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力，科学合理对待护理缺陷，所以现精品文档放心下载 以护理不良事件来进行表述。 二、上报范围 1、可疑即报:只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。感谢阅读 2、濒临事件上报：有些事件虽然当时并未成伤害，但根据护理人员的经验认为，谢谢阅读 再次发生同类事件的时候,可能会造成患者伤害，也需要上报。谢谢阅读 三、上报程序 1、一般不良事件：当事人应立即口头报告上级分管护士或护士长,并及时采取措精品文档放心下载 施，将损害减至最低。当事者24 小时内填报《护理不良事件上报表》，签字后上感谢阅读 报护理部。 2、严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取精品文档放心下载 措施，将损害降至最低，必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作，同时谢谢阅读 汇报主管院领导、医务处、护理部、质量管理科等部门，重大事件的报告时限不精品文档放心下载 超过6 小时.当事科室应在6 小时内填报《护理不良事件上报表》。护理部于抢救感谢阅读 或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实. 四、结果分析 不良事件上报后，由护理部组织多科室、多专业护理人员每月对上报的资料进行精品文档放心下载 分析讨论，主要采用趋势分析和个案分析。趋势分析包括科室内部的纵向比较、感谢阅读 与其他科室的横向比较、与科学标准及实践的比较。通过讨论，制定整改措施，谢谢阅读 并组织全院护理人员认真学习，严格实施，消除护理隐患及缺陷。谢谢阅读 、对主动 五、免罚及奖励 上报不良 1、对于主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理部谢谢阅读 事件的非 讨论减轻或免于处罚。 2、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励.精品文档放心下载 责任护士 3 给予奖励 。 护 理 交 接 班 制 度感谢阅读 一、病房护理人员实行三班轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和感谢阅读 护士长安排,对患者进行护理工作. 二、每班必须按时交接班,接班者提前15 分钟进入科室，阅读交班报谢谢阅读 告及医嘱本。 三、在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。 四、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须感谢阅读 做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去.必须写好交班报告及各感谢阅读 项文字记录单，处理好用过的物品. 白班为夜班做好用物准备，如消感谢阅读 毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工精品文档放心下载 作。 五、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问.接感谢阅读 班时如发现问题,应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错精品文档放心下载 事故或物品遗失,应由接班者负责。 六、交班报告应由主班护理人员书写，要求字迹整齐、清晰、简明扼谢谢阅读 要、有连贯性,运用医学术语，如进修护士或实习护士填写交班本时,谢谢阅读 带教护理人员或护士长要负责修改并签名。 七、晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交感谢阅读 班报告.要求做到交班本上要写清、口头要讲清、患者床头要看清,如感谢阅读 交待不清不得下班。 八、交班内容: 1.患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及 新入院、重危患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理 ,病情 变化及思想情绪波动的患者均应详细交待。感谢阅读 2 。医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完 成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。 3