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慢性病的社会医学防治 Chronic diseases’ prevention and treatment by social medicine 社会医学教研室 社会医学：是研究社会（社会因素）与医学（健康或疾病）的联系与规律的一门交叉性边缘学科。 慢性病：是指对一组起病时间长、缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。 社会医学：是研究社会（社会因素）与医学（健康或疾病）的联系与规律的一门交叉性边缘学科。 内容contents 慢性病概述 慢性病的三级预防 慢性病的筛查 慢性病的社区卫生服务 Introduction Three level prevention Screening Community health service to chronic 慢性病：是指对一组起病时间长、缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。 慢性病的三级预防：慢性病的预防不仅仅是指阻止疾病的发生，还包括疾病发生后阻止或延缓其发展，最大限度地减少疾病造成的危害。 社区卫生服务：指由全科医生（GP）为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。 具有以下一种或一种以上的特征的疾病可视为慢性病： 1．患病时间长期； 2．病后留下功能障碍； 3．疾病的原因常引起不可逆的病理变化； 4．因病情不同需要不同的医疗处置； 5．因病情差异需要不同的康复训练。 （一）慢性病概念（definition） 一、概 述（Introduction） 功能障碍：指身体、心里不能发挥正常的功能。分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平的残障。 康复：是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。 慢性病与急性传染病的比较（comparison） 传染病：是指病原生物感染人体后产生的具有传染性的疾病。 符合慢性病特征的疾病包括：diseases according with chronic nature 心脑血管疾病 恶性肿瘤 代谢性疾病 慢性呼吸系统疾病 心理异常和精神病 慢性肝肾疾病 其他各种器官的慢性、不可逆性损害 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 （二）慢性病的流行病学特征features of chronic disease’s prevalence 时间分布 地区分布 人群分布 病种构成 慢病自然史 危险因素 Time distribution Area distribution Population distribution Category of diseases Natural history of chronic Risk factors 疾病死亡原因及构成 心脑血管疾病cardiovascular and cerebrovascular diseases 高血压： 冠心病： 中风： hypertension coronary heart disease apoplexy 主要指脑血管疾病、缺血性心脏病、高血压病、风湿热及风湿性心脏病等。 高血压：动脉血压的异常升高。 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 冠心病：全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧（供血不足）所造成的缺血性心脏病。 风湿热：是一种咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。 高血压：动脉血压的异常升高。 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 肺癌 乳腺癌 恶性肿瘤 malignant tumors lung cancer galactophorecancer 据世界卫生组织预测，到2015年，2/3的肿瘤都会发生在发展中国家，这种趋势在中国已经开始显现。 肺癌：起源于支气管黏膜上皮的癌。 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 糖尿病diabetes 世界卫生组织的有关资料表明，糖尿病的患病率、致残率和病死率以及对总体健康的危害程度，已居慢性非传染性疾病的第三位；糖尿病造成的死亡，居当今世界死亡原因第5位。 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 总体：根据研究目的而确定的性质相同的所有观察对象的某种指标测量值的集合