糖尿病治疗的新处方.pptVIP

公司机密文件 礼来公司 版权所有? 2008 公司机密文件 礼来公司 版权所有? 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有?2008 . 礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有? 2008 * 公司机密文件 礼来公司 版权所有? 2008 公司机密文件 礼来公司 版权所有? 2008 糖尿病治疗的“心”处方 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 有啥别有病，有啥病也别有糖尿病！没啥别没钱，没钱千万别得糖尿病！  ----糖友调侃语录 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 病痛的折磨、经济的压力、生活质量的下降…… 这是每一个糖尿病患者都要面对的。 从这一糖尿病患者的调侃语录中，我们感觉到了糖友内心深处的痛苦、无奈还有无助。 所以，战胜自我，是我们每一位糖友战胜糖尿病的首要任务。 战胜自我 糖尿病患者存在心理健康问题 糖尿病患者出现心理异常的原因 患上糖尿病后的一系列心理变化 糖尿病患者生活中会遇到的困惑 处理糖尿病心理问题的关键所在 正确应对糖尿病期间的心理变化 从容应对糖尿病合并精神抑郁症 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 糖尿病的主要情感障碍：抑郁与焦虑 糖尿病患者存在心理社会健康问题 糖尿病患者 符合重症抑郁诊断标准: 8.5%-27.3%(平均14%) 具有临床意义的抑郁症: 21.8%-60.0%(平均32.4%) 美国糖尿病患者的抑郁症患病率是普通人群的3倍 健康：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 临床意义：1.使给药方案个体化，2.诊断和处理药物过量中毒3.进行临床药动学和药效学的研究4.探讨新药给药方案5.节省患者治疗时间，提高治疗成功率6.降低治疗费用7.避免法律纠纷。 糖尿病患者中29%具有明显抑郁情绪 糖尿病患者也存在明显的焦虑症状 2004年，我国孙学礼等的研究表明 糖尿病患者存在心理社会健康问题 糖尿病的主要情感障碍：抑郁与焦虑 2型糖尿病患者出现明显焦虑情绪者占32% 我国的另一项研究发现 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 心理情绪因素又影响糖尿病的发病 糖尿病患者的抑郁程度与空腹血糖水平显著相关 中国临床心理学杂志 高特质焦虑患者的糖化血红蛋白浓度明显升高 中国行为医学科学，中国临床心理学杂志 A型行为、易激动与DM相关 中国行为医学科学） 现代临床研究表明—— 空腹血糖：空腹血糖是指停止饮食8-12小时以内的血糖，最多不超过14小时，空腹血糖指晚餐后即停止进食，直至第二天早上所测得的血糖。 糖化：利用糖化酶（也称葡萄糖淀粉酶)将淀粉液化产物糊精及低聚糖进一步水解成葡萄糖的过程。液化：用a-淀粉酶将淀粉转化为糊精和低聚糖,使淀粉可溶性增加的过程。 血红蛋白：存在于脊椎动物、某些无脊椎动物血液和豆科植物根瘤中。血红蛋白是使血液呈红色的蛋白，它由四条链组成，两条α链和两条β链，每一条链有一个包含一个铁原子的环状血红素。氧气结合在铁原子上，被血液运输。血红蛋白的氧解离曲线呈S形，提示亚基之间存在正协同作用。 情绪创伤可诱发并加重糖尿病 现代医学研究表明：情绪创伤可诱发并加重糖尿病 情绪激动↑↑↑ 交感神经兴奋 血糖↑ 血糖 控制不佳 加重/诱发 糖尿病 神经系统的直接作用 精 神 紧 张 机 体 处 于 应 激 状 态 抗 胰 岛 素 的 激 素 ↑ 血 糖 控 制 不 佳 神 经 内 分 泌 激 素 的 变 化 免 疫 功 能 下 降 应 激 状 态 免 疫 功 能 下 降 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 交感神经：从胸部和腰部脊髓发出的神经,在脊柱两侧形成串状的交感神经节,又由交感神经节发出神经纤维分布到内脏、腺体和血管的壁上。 兴奋：细胞功能变化由弱变强的过程称为兴奋。 糖尿病 心理异常 糖尿病患者存在心理健康问题 糖尿病患者出现心理异常的原因 患上糖尿病后的一系列心理变化 糖尿病患者生活中会遇到的困惑 处理糖尿病心理问题的关键所在 正确应对糖尿病期间的心理变化 从容应对糖尿病合并精神抑郁症 病程越长，抑郁或(和)焦虑的发生率越高 导致糖尿病患者出现心理异常的危险因素 糖尿病的病程 糖尿病并发症 抑郁症的症状评分与频率随并发症数目的增多而增加 糖化血红蛋白(HbA1c)水平 HbA1c高出15%以上是抑郁发生的危险因素 频率：样本的实际发生率。在相同条件下，重复试验N次，其中随机事件A出现了M次，那么事件A发生的频率为f(A)=M/N