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达美康 降糖作用相对较弱 低血糖等副作用发生机会少 有轻度防治慢性并发症的作用 适合病情较轻的老年患者 80mg/片，每天最大剂量3片 半衰期12小时，每日早晚餐前两次口服即可 半衰期：指药物在体内消除一半所用的时间或血浆药物浓度降低一半所需的时间。特点：一级速率过程的消除半衰期与剂量无关，而消除速率常数成反比因而半衰期为常数。 糖适平 降糖作用中等，半衰期8小时 目前唯一不从肾脏排泄的磺脲药物，95％从肝脏排泄 适合轻中度肾脏损害的糖尿病患者 30mg/片，最大剂量6片/天 半衰期：指药物在体内消除一半所用的时间或血浆药物浓度降低一半所需的时间。特点：一级速率过程的消除半衰期与剂量无关，而消除速率常数成反比因而半衰期为常数。 消渴丸 成分：中药＋优降糖 每日最大剂量为30粒 有较强的降糖作用 注意事项同优降糖 中药：凡是以中医传统理论为指导，进行采收、加工、炮制、制剂以利于临床应用的药物。 磺脲类副作用及注意事项 注意低血糖反应 2-3％患者可出现过敏现象 可出现失效问题 老年患者慎用，选择作用较弱的药物 肝肾功能不全的患者慎用 磺胺药物过敏者慎用 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 磺脲类服用时间和用量 服用时间：餐前30分钟，起效2-2.5小时 用量：从小剂量开始，根据血糖结果调整剂量 磺脲类药物的失效问题 原发性失效：初次使用就无效 继发性无效：初次有效，后来渐渐无效 失效后怎么办： 换更强的磺脲药 联用其他药 胰岛素治疗 胰岛素加口服降糖药 双胍类降糖药作用机理 增加周围组织对胰岛素的敏感性，加强组织对葡萄糖的利用 抑制肠道对葡萄糖等营养物质的吸收 对肥胖患者有一定的减肥作用 抑制：细胞功能变化由强变弱的过程称为抑制。 吸收：食物经过消化后形成的小分子物质,以及维生素、无机盐和水通过消化道粘膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程。 双胍类药物适应症、特点及副作用 适应症：肥胖型糖尿病患者单独使用 葡萄糖耐量减低者也可使用 特点及副作用： 降糖作用相对缓和 低血糖发生少 胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻 乳酸酸中毒：严重的药物急性并发症，需紧急抢救 适应：生物体能够因环境的变化形成新的遗传形状而是自己顺应环境，称为适应。 适应：生物体能够因环境的变化形成新的遗传形状而是自己顺应环境，称为适应。 糖耐量减低：是葡萄糖不耐受的一种类型，现普遍将其视为糖尿病前期。是指一类非糖尿病性空腹高血糖，其血糖浓度高于正常，但低于糖尿病的诊断值。代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态，表明其调节（或稳态）受损。 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄或带有黏液、脓血或未消化的食物。 恶心：指上腹部一种特殊不适的主观感觉。 二甲双胍 进口制剂有美迪康、迪化糖锭 一般进餐后立即服用 乳酸酸中毒发生少，较安全 胃肠道反应一般1-2周后消失 糖尿病护理及宣教 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 什么是糖尿病 糖尿病是由于遗传因素和环境因素长期共同作用，导致体内胰岛素分泌缺乏或胰岛素作用减弱，从而引起糖代谢紊乱为主的蛋白质、脂肪、电解质、酸减平衡代谢紊乱的一种综和症。糖尿病严重是发生水及酸碱代谢紊乱，引起急性并发症；如果长期得不到良好控制，还能造成脑、心脏、神经、眼和肾脏等重要器官并发症，甚至导致残疾或死亡。 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 残疾：指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，不同程度地丧失正常生活、工作和学习的状态。广义的?残疾包括病损、残障在内，成为人体身心功能障碍的总称。 平衡：是指身体保持一种姿势以及在运动或者受到外力作用时自动调整并维持姿势的能力。 环境：是指某一特定生物体或生物群体周围一切事物的总和，包括空间及直接或间接影响该生物体或生物群体生存的各种因素 遗传：生命有机体在生殖过程中表现出来的亲子代之间的相似现象。 血糖 存在于血液中的葡萄糖，主要来自食物 血糖要经过胰岛B细胞分泌的胰岛素作用，才能进入细胞内进行代谢，产生能量 正常血糖： 空腹：mmol/l 非空腹：4.4-8.0 mmol/l 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 症状 “三多一少”：多饮、多食、多尿、体重减轻。皮肤干燥、瘙痒、饥饿感、视力下降、视物不清、经常感到疲倦、劳累等。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 视力：眼对物体细分结构的分辨能力或分辨物体上两点