糖尿病患者的自我管理与监测.pptVIP

肾功能的监测内容 尿常规 尿蛋白 血尿素氮 血肌苷 肾小球滤过率 血尿：尿内含有一定量的红细胞时称为血尿，见于肾结石、肾结核。 肾小球滤过率：单位时间内两肾生成的超滤液量。正常人的为125ml/min。 血脂监测 血脂异常是血糖控制不佳的结果,也是影响血糖控制良好的因素 检查内容:TG,CHO ,LDL,HDL,APO-A,APO-B 异常者或药物治疗者3—6个月复查,达标后6—12个月复查一次 血脂：血浆中脂类物质的总称，包括甘油三酯，胆固醇及其脂，磷脂及游离的脂肪酸等。 血压的监测 过高的血压可以加重肾脏的损伤,诱发心脑血管疾病 正常人血压波动成勺形,高血压患者此规律消失 每天检测1—2次,检测前按时服用降压药 对有糖尿病植物神经病变的患者要以坐位血压为调整血压的标准 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 高血压：动脉血压的异常升高。 体重,腹围的监测 超重,腹型肥胖可以降低机体对胰岛素的敏感性 每月监测1次 糖尿病的自我管理与监测 日常生活自我管理 糖尿病病情监测 糖尿病并发症的自我监护 低血糖 心脏病和中风 眼部监护 肾脏保护 足部护理 牙齿护理 皮肤护理 心理状态的自我调节 低血糖的危害 对大脑的损伤:丧失识别功能,癫痫,昏迷.甚至永久性脑死亡. 诱发心血管疾病 血糖波动性大,不利于血糖的调整和控制 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 癫痫：是一组由于反复发作的大脑神经元异常放电而导致以发作性、短暂性、重复性及刻板性的脑功能失调为特征的综合征。 脑死亡：是整体死亡的标志，即全脑功能的永久性消失，也是医学上对死亡的一个新概念。 易发生低血糖的人群 胰岛素治疗患者 口服磺脲类降糖药物 偶然一次的剧烈运动 预防低血糖发生的方法 定时定量规律进餐 在长时间的运动过程中及时加餐补充能量 在任何时间都要随身携带能快速吸收的碳水化合物:糖果,糖水. 在驾驶机动车或操作有潜在危害性的机器设备之前应检测血糖 磺脲类药物服用者应知道低血糖在初次纠正后还可能复发. 糖尿病患者及家属均应掌握低血糖的症状及自我救治方法 携带糖尿病治疗卡片 吸收：食物经过消化后形成的小分子物质,以及维生素、无机盐和水通过消化道粘膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 当怀疑有低血糖时，应立即监测血糖： 血糖低于3.0mmol/L时，可诊断为低血糖，无论有无症状均应治疗 血糖介于时，如有低血糖症状，亦应治疗 血糖高于5.6mmol/L时，无需治疗 若无条件立即检测血糖，上述症状明显者，亦应及时治疗 低血糖----自我诊断 低血糖---自我救治 立即食用下列一种可快速升高血糖的食品 饮一杯糖水，含食糖15-20g 饮一杯葡萄糖水，含葡萄糖15-20g 饮一杯果汁或可乐 吃1-2汤匙蜂蜜 吃6颗糖块或2块饼干（约重30g） 处理过低血糖后，仍保持原来的饮食计划 发生严重的血糖，神志不清时，家属应立即将病人送往医院急诊 夜间低血糖 夜间低血糖可能维持数小时而不惊醒患者，可能导致猝死 如果睡前血糖水平低于6-7mmol/L，表明患者可能需在睡前加餐 预防措施：睡前适当加餐；减少晚饭前或睡前胰岛素剂量；若剂型不合理，也需调整；加强夜间对血糖的监测。 猝死：突然发病、心脏骤停而迅速死亡（瞬间~24小时）。 糖尿病患者 自我管理与监测 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 日常生活自我管理 饮食控制 运动调节 糖尿病病情监测 糖尿病并发症的自我监护 心理状态的自我调节 糖尿病的自我管理与监测 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 饮食控制-------注意事项 定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素，服用口服降糖药的时间配合好 饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系要相对平衡，此消彼长，灵活调节 根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖 糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持 平衡：是指身体保持一种姿势以及在运动或者受到外力作用时自动调整并维持姿势的能力。 饮食控制—外出就餐或赴宴注意事项 注意节食，避免暴饮暴食，干扰正常的饮食控制 节制饮酒 可适当增加降糖药剂量，但需向有经验的医生咨询 运动调节 运动的好处： 增强心、肺功能 降脂、降压、降糖 改善胰岛素敏感性 提高运动积极性 极性：是指植物的器官、组织、甚至单个细胞在不同的轴向上存在的某种形态结构以及生理生化上的梯度差异。酶的特性①催化效率高②专一性强③反应条件温和④催化活性受到调节和控制。 运动调节-有助于坚持运动的方法 选择自己喜爱的运动方式 运动时间安排在