糖尿病患者的心理调适.pptVIP

主 要 内 容 心理问题的原因 心理问题的危险因素 患者的心理变化 心理问题对糖尿病的影响 心理问题的护理干预 患病后的心理变化 患者听到得了糖尿病后，第一感觉就是 “意外和不理解” 糖尿病患者的心理问题 焦 虑 抑 郁 患病后的心理变化 焦虑：由于对糖尿病缺乏了解，但却被告知这 是一种不治之症，因而感到无助和烦躁不安 抑郁：对糖尿病有各种担忧，甚至可出现过度 悲伤的情绪 糖尿病抑郁症的特点 三少：思维缓慢、情绪低落、行为减少 六无：无趣、无助、无能、无望、无效、 无价值 患病后的心理变化 否认：不承认自己已是糖尿病患者， 还可能产 生厌恶的感觉，脾气变得急躁，经常因 一些小事而责备他人 恐惧：部分患者是忧郁心态进一步发展的结果 患病后的心理变化 内 疚：将得糖尿病完全归咎于自身，感到 自己是社会和家庭的累赘 羞于启齿：不自觉地减少社交活动，生怕别人知 道自己得了糖尿病，尤其是胰岛素治 疗的患者，怕自己成为他人的笑柄 患病后的心理变化 失望与绝望： 糖尿病控制不佳或已出现并发症时，尤其是自己已尽力了，易出现失望和绝望 糖尿病合并抑郁症临床表现 情绪低落：一般以“晨重夕轻”为特点； 思维迟缓：记忆力减退、大脑反应慢等； 活动减少：不愿参加社交活动，常喜独处； 常有焦虑、内疚感 睡眠障碍：以早醒为其典型表现；多有疲乏、心悸、 胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状； 有自暴自弃、厌世或自杀心理或行为 性欲明显减退 (有上述3项或3项以上症状者，极可能已并发抑郁症,建议转介心理科) 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 心悸：指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状,发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。 便秘：指排便困难或费力、排便不畅、排便次数减少，粪便干结量少。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 自杀：个人在意识清楚的情况下，自愿地（而不是被别人所逼迫）、有意识地采取结束自己生命的行为。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 糖尿病患者的心理问题 2004年，孙学礼等的研究表明 糖尿病患者中29%具有明显抑郁情绪 糖尿病患者也存在明显的焦虑症状 我国的另一项研究发现 2型糖尿病患者出现明显焦虑情绪者占32% 主 要 内 容 心理问题的原因 心理问题的危险因素 患者的心理变化 心理问题对糖尿病的影响 心理问题的护理干预 心理问题对糖尿病的影响 糖尿病 心理异常 神经系统的直接作用 情绪激动↑↑↑ 交感神经兴奋 血糖↑ 血糖 控制不佳 加重/诱发 糖尿病 内 分 泌 激 素 的 变 化 精 神 紧 张 机 体 处 于 应 激 状 态 抗 胰 岛 素 的 激 素 ↑ 血 糖 控 制 不 佳 免 疫 功 能 下 降 应 激 状 态 免 疫 功 能 下 降 情绪创伤可诱发并加重糖尿病 交感神经：从胸部和腰部脊髓发出的神经,在脊柱两侧形成串状的交感神经节,又由交感神经节发出神经纤维分布到内脏、腺体和血管的壁上。 兴奋：细胞功能变化由弱变强的过程称为兴奋。 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，是常见的一种损伤。 主 要 内 容 心理问题的原因 心理问题的危险因素 患者的心理变化 心理问题对糖尿病的影响 心理问题的护理干预 糖尿病心理问题的护理措施 建立良好的护患关系 做好患者与家属的教育 加强药物饮食指导 家庭、社会支持 提高患者的应对技巧 护患关系：指护理人员与病人为了治疗性的共同目标而建立起来的一种特殊的人际关系。 社会支持：即个体从社会网络所获得的物质和情感帮助。 糖尿病心理问题的应对措施 应 对 ........................................................................................................................ ..............................................................................................