糖尿病患者的皮肤护理.pptVIP

糖尿病患者的皮肤护理 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 糖尿病患者常见的皮肤病变 皮肤的真菌感染 皮肤的化脓性感染 皮肤瘙痒症 糖尿病性坏疽 神经-血管性溃疡 胫前色素斑 糖尿病水泡病 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 坏疽：是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大范围坏死，并因有腐败菌生长而继发腐败。 溃疡：皮肤粘膜局限性缺损，病变累及真皮或皮下组织，形状大小深浅不一，愈后留有瘢痕。 糖尿病常见皮肤病变的临床表现 皮肤细菌感染：表现为疖、痈、毛囊炎等。 皮肤真菌感染：表现为褶烂、真菌性女性阴道炎与外阴炎，体癣、股癣及手足癣。 皮肤瘙痒症：可分为泛发性和局限性瘙痒症。 糖尿病性水疱病：常突发起病，可无任何症状，多见与四肢末端，大小不等，酷似烫伤水疱。 糖尿病性坏疽：常见与下肢尤其是足趾，偶见于外生殖器。初期局部皮肤麻刺感，以后逐渐或突然发生坏疽。 毛囊：包在毛根外的上皮和结缔组织构成的鞘。 疖：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。 痈：是邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。 体癣：指除掌、跖外光滑皮肤的皮肤癣菌感染。典型损害开始为针头至绿豆大小，环形扩展。瘙痒明显。 股癣：腹股沟外生殖器部位及肛周的体癣称为股癣。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 糖尿病常见皮肤病变的临床表现 湿疹：多发生于外阴等摩擦处及皮脂分泌较多的部位，表现为小丘疹、丘疱疹、或小水疱。 胫前色素斑：早期可发生胫前部位红斑、水疱或紫癜，以后渐形成不规则褐色萎缩斑，数目不等，或孤立或群集，分布于两侧。 胡罗卜素沉着疹：常见于手心和脚心等角质层较厚的部位，呈黄色或桔黄色。 丘疹：是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。 水疱：高出皮面内含液体的腔隙性损害，若直径0.5cm称为大疱，多为炎性反应所致，也可因棘细胞间粘合质溶解破坏或基底膜病变等引起。有表皮内和表皮下两类。愈后无瘢痕。 紫癜：由血管因素或血小板因素所致毛细管通透性和脆性提高，出现自发性或轻微外伤后红细胞外溢的出血性疾病。 萎缩：是指已发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。 水疱：高出皮面内含液体的腔隙性损害，若直径0.5cm称为大疱，多为炎性反应所致，也可因棘细胞间粘合质溶解破坏或基底膜病变等引起。有表皮内和表皮下两类。愈后无瘢痕。 糖尿病皮肤护理的要点 保持皮肤的清洁，要勤洗澡，勤更换内衣。 内衣要以棉质为好，要宽松、透气性好。 皮肤瘙痒的患者要避免搔抓皮肤，以免抓伤皮肤。戒酒、勿用浓茶及辛辣食物。 洗澡的时候要注意水的温度，不可过热，温热水即可，香皂要选用中性的，不可硷性太强。 要勤剪指甲，以免伤到皮肤，剪指甲时不要剪的太深，避免伤到皮肤。 糖尿病皮肤护理的要点 如果皮肤出现真菌感染，要在医生的指导下，给以抗真菌的药物。 如果出现皮肤的化脓性感染，如：痈、疖等，不能自己挤压，要在医院就诊，进行换药，以免感染扩散。 皮肤如果出现水泡，面积较小，可以用无菌纱布加压包扎，面积较大的，可以到医院在无菌技术操作下，穿刺水泡减压后再包扎 疖：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。 痈：是邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。 糖尿病患者的褥疮护理 控制血糖：首先根据入院评估针对不同患者的不同病情，采取药物、饮食、运动相结合的方法逐一制订控制血糖护理计划。老年人因记忆力下降及体质衰弱，不能独立有效完成计划，护士应协助督促完成。其次需要定时动态的检测血糖水平，每日三餐前、后(餐后2 h)检测血糖，根据检测结果及时调整治疗护理方案，使空腹血糖控制在7.0mmol/L，餐后血糖控制在．11.1 mmol/L 体质：体指形体身体，质指特质、性质，体质指人类个体，禀受于先天，调养于后天，在生长发育和衰老过程中所形成的形态结构、生理功能和心理状态等综合方面与自然、社会环境相适应的相对稳定的人体个性特征。 空腹血糖：空腹血糖是指停止饮食8-12小时以内的血糖，最多不超过14小时，空腹血糖指晚餐后即停止进食，直至第二天早上所测得的血糖。 糖尿病患者的褥疮护理 营养支持与护理：根据入院时所作的营养状况评估，结合个体情况制定饮食计划。长期卧床不能自主进食者，可每日鼻饲瑞素l000ml，高蛋白营养素适量，保证患者每日总热量在10460—12500 KJ。能进食者，进易消化、易吸收，高蛋白、高热量，高维生素糖尿病饮食。每周可静脉输入白蛋白10 g，根据血清白蛋白检测结果每周评价营养改善状况：3.5—5.0 g/L为正常，2.8—3.5 g/L为轻度营养不良，2.