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产后盆底康复什么是盆底功能障碍盆底肌，指的是骨盆底部的肌肉，它承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器。控制排尿排便维持阴道紧缩感增进性快感盆底功能障碍有哪些表现？阴道松弛：阴道宽大、阴道壁膨出。尿失禁：咳嗽、喷嚏、大笑甚至站立等情况下发生漏尿。尿潴留。盆腔器官脱垂：子宫脱垂 膀胱脱垂。性功能障碍：性冷淡、阴道干涩、性交疼痛、无性高潮、性欲下降等。阴道炎、尿路感染反复发作。适应症1.产后42天妇女可作为常规盆底肌肉锻炼2.计划第二次妊娠的经产妇 3.各种尿失禁4.轻中度子宫脱垂，阴道膨出5.阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者6.反复阴道炎、尿路感染患者非急性期7.泌尿生殖修补辅助治疗8.产褥期症状（腰背痛、腹痛、尿潴留、乳胀、耻骨联合分离等)9.术后疤痕疼痛禁忌症1.阴道出血（产后恶露未干净或月经期）。2.装有同步心脏起搏器者。3.阴道狭窄（如严重阴道疤痕、阴道萎缩）。4.近期（一月内）盆底手术者。5.盆腹腔恶性肿瘤者。6.某些神经系统疾病患者（如盆底肌肉完全去神经化、痴呆、不稳定性癫痫），不能主动配合治疗者。盆底肌纤维类型Ⅰ类纤维：强直收缩，长而持久，不易疲劳耻骨-阴道肌和耻骨-直肠肌70%耻骨-尾骨肌90%髂骨-尾骨肌68%Ⅱ类纤维：阶段性收缩，快速短暂，易疲劳Ⅱa类纤维和Ⅱb类纤维：浅层肌盆底肌肌力下降的临床表现Ⅰ类肌力↓的表现：阴道松弛、子宫或阴道脱垂、性功能障碍、反复泌尿感染、尿急、尿频、体位性持续漏尿Ⅱ类肌力↓的表现：咳嗽、大笑、运动、运动等动作时的漏尿盆底肌肉肌力分级用口令叫病人收缩阴道，以收缩持续时间和连续完成次数来分级。0级：手指感觉不到肌肉收缩动作1 级：能感觉到肌肉轻微收缩（蠕动），但不能持续。2 级：能明显感觉肌肉收缩，但仅能持续两秒。3 级：肌肉收缩能使手指向上向前运动，持续时间可达到三秒。4 级：肌肉收缩有力，能抵抗手指的压力，持续时间可达四秒。5 级：肌肉收缩有力，能持续对抗手指压力达五秒或以上。实际操作医师将中指和食指放在阴道内后穹窿，后退1.5cm处6点钟位置，使用手指按压盆底深层肌肉群的方式，促进肌肉收缩和放松如何进行康复治疗？盆底肌肉训练（kegel训练）生物反馈辅助的盆底肌肉训练低频电刺激家庭盆底功能康复器盆底肌肉训练方法（kegel训练）做缩紧肛门阴道的动作连续做15-30分钟每日做150-200次6-8周为1个疗程4-6周患者有改善3个月明显效果电刺激作用（Electrostimulation）恢复受损肌肉的正常功能，唤醒肌肉的本体感受器肌肉被动锻炼抑制膀胱逼尿肌收缩镇痛促进局部血液循环生物反馈治疗采用模拟的声音或视觉信号反馈提示正常及异常的盆底肌肉活动状态患者或医生了解盆底锻炼的正确性获得正确的、更有效的盆底训练方法盆底康复器（阴道哑铃） 盆底康复器是1985年Plevnik介绍的加强盆底肌的方法，由带有金属内芯的医用材料塑料球囊组成，球囊的形状和体积相同，重量从20～70g不等，或重量相同直径大小不等，尾部有一根细线，方便从阴道取出。盆底康复器常分5个重量级，编号为1到5，重量逐步增加。它具有简单、方便、安全、有效、无副反应等特点，属初级的生物反馈。如何使用阴道哑铃 选择一个适合患者盆底肌力重量的康复器，标准是：患者收缩其盆底肌肉时，康复器不会从阴道内脱出。一般患者肌力是1级，就用1号的康复器，依次类推。训练时从最轻或直径最大的球囊开始，患者收缩盆底肌肉使康复器在阴道内保持1min，逐渐延长保持的时间，当患者可以保持10min以上，在咳嗽、大笑、跑步等情况下仍不脱出后，逐渐增加重量或改换直径较小的球。推荐的方案为每次15min，每天1次，持续3个月，80%的患者可获成功。