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产后抑郁症 概 念 产后抑郁症也叫产后忧郁症,是妇女在产后两周内由于生理和心理因素造成的抑郁症,症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等,极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行为。 二、产生产后抑郁症发生的原因 产后的生理因素:内分泌的变化。妇女在怀孕时,雌激素升高,孩子出生后,雌激素迅速下降,产后出血、疲劳、营养不良等。 心理因素:太担心孩子,无法应付产后忙碌的生活,不能接受自身的角色变化等。 其它因素:较少的知识,较低的婚姻满意度。 雌激素迅速下降 孕激素水平 分娩 时间 三、产生产后抑郁症的症状 母亲在产后两周内出现下列5条或5条以上的症状,首先必须具备①②两条。 ①情绪抑郁; ②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦感; ③体重显著下降或增加; ④失眠或睡眠过度; 三、产生产后抑郁症的症状 ⑤精神运动性兴奋或阻滞; ⑥疲劳或乏力; ⑦遇事皆感毫无意义或有自罪感; ⑧思维能力减退或注意力涣散; ⑨反复出现死亡想法。 产后抑郁症的症状 出现终日困扰不堪,精神恍惚,食欲减退等症状。可以产生很严重的后果,比如造成家庭的破裂,乃至伤亲害儿;甚至误入歧途,劫掠赌博等等。 四、产后抑郁症的治疗 原则上与一般抑郁症无显著差异,但哺乳期妇女使用药物应慎重。心理治疗非常重要,通过心理治疗增强患者的自信心,对产妇给予关心和无微不至的照顾,尽量调整好家庭成员之间的各种关系。 四、产后抑郁症的治疗 精神分析疗法:把潜意识中的矛盾冲突挖掘出来 行为疗法(系统脱敏法、厌恶疗法等) 认知疗法:认知歪曲的形式(任意推断、过度引申、夸大或缩小、全或无的思维)治疗目的是调整不合理的思维、信念和消极观念 认知行为疗法:占主流地位 运动疗法:运动可以产生内啡肽,使人产生愉悦感 自我松弛疗法:瑜伽 气功 四、产后抑郁症的治疗 音乐疗法:紧张是百病之源,松弛可以常保青春,音乐声波可使奶牛多产奶,音乐声波能使植物园果子甜美和硕果累累。,优美的音乐能安神、催眠、降压、益智,调节身心,增强免疫力,是健康长寿的法宝 心理治疗根据参与对象分类 个人治疗 成双治疗 家庭治疗 集体治疗 五、产后抑郁症的预后 产后抑郁症预后良好,约70%患者于1年内治愈,仅极少数患者持续1年以上。 六、心理护理的策略 1、心理护理的原则: 心理护理与躯体护理的整体性; 心理护理目标的个性化; 实施中解决主要矛盾; 重视医院环境,加强与患者、患者家属及亲友的交流沟通,增加对治疗的依从性; 和谐性、保密性、灵活性。 2、心理护理的目的 满足患者的需要,建立良好的医患关系; 调整患者的社会角色; 调整患者情绪、缓解心理应激; 改变患者的不良行为; 增强患者心理适应能力。 3、心理护理的措施 倾听 (有效的倾听、适当应答、足够的时间和耐心) 积极关注、尊重温暖、真诚可信、共情、帮助解决实际困难,不是简单的说教,防止阻抗和移情 非评判性态度 掌握渲泄方法 严重者药物治疗:抗抑郁、抗焦虑药 4、产科护理的措施 指导其养成良好的睡眠习惯,对产后抑郁症患者的康复是非常有利的,要学会与新生儿同步休息 传授新生儿护理知识 传授产后康复知识 传授母乳喂养知识 注意产后营养
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