产科常用药物及注意事项.pptxVIP

产科常用药物及注意事项 上饶市广信区人民医院 产科 潘自丹 常用药物名称 1. 缩宫素 2.马来酸麦角新碱 3. 欣母沛（卡前列素氨丁三醇） 4. 硫酸镁 5. 氨甲苯酸 (止血芳酸） 6. 酚磺乙胺（止血敏） 常用药物名称 7.头孢呋辛 8.克林霉素 9. 胰岛素 10.维生素K1 11. 地塞米松 12. 茵栀黄 13.白蛋白 缩宫素 又称催产素 规格：10u/ml/支 用法：静滴或肌注 作用 ： 引产、催产、子宫出血、催产素激惹试验（了解胎盘储备功能） 不良反应：偶有恶心呕吐、心率加快或心率失常，大剂量应用会引起高血压或水滞留 马来酸麦角新碱 规格：0.2mg/ml/支，制毒剂。 适应症：1.主要用在产后或流产后预防和治疗由于 子宫收缩乏力或缩复不良所致的子宫出血。 2.用于产后子宫复旧不全，加速子宫复旧。 用法用量：静滴、im或iv一次0.2mg,必要时可2~4小时重复注射一次，最多不超过5次，iv时需稀释后缓慢注入，起效时间：静注后立即见效，肌注2-3min起效，持续时间：30h. 不良反应：1.由于产后或流产后子宫出血的用药时间短，药物的某些不良反应较其他麦角生物碱少 马来酸麦角新碱 见。但静脉给药时，可出现头痛、头晕、耳鸣、血压升高、腹痛、恶心呕吐、胸痛、心悸、呼吸困难、心率过缓。 2.如使用不当，可能发生麦角中毒，表现为持久腹泻、手足和下肢皮肤苍白发冷、心跳弱、持续呕吐、惊厥。 注意事项：1.下列情况应慎用：①冠心病，血管痉挛时可造成心肌梗死；②肝肾功能损害③严重高血压，包括妊娠期高血压综合征。④低血钙⑤脓毒 欣母沛 规格：250ug/ml. 用法：肌注、静滴、静注、宫体宫颈注射 作用：适用于常规处理方法无效的子宫收缩乏力引起的产后出血现象。 常规处理方法：包括静注缩宫素、子宫按摩、以及肌肉注射非禁忌使用的麦角类制剂。 起效时间：2-3min 达高峰时间：30min 持续时间：2小时。 欣母沛 预后：本药可以满意的控制出血，在大多数病例中，此药可终止致命性的出血，且可避免进行紧急手术。 不良反应：最常见恶心呕吐、腹泻、面部 潮红、体温升高、血压升高。一般在 24小时内自行消失，无需处理， 卡孕栓 规格：0.5mg/枚 用法：舌下含服、塞肛、阴道给药。 作用：1.预防和治疗宫缩乏力引起的产后出血。 2.终止早期妊娠，需与米非司酮连用。 不良反应：腹泻、恶心呕吐、腹痛，停药后可消 失。 硫酸镁 规格：10ml : 2.5g 用法：静滴 30ml 4~5h 40ml ＜6h 60ml 8~10h 作用：1.中重度妊高症、先兆子痫、子痫 2.保胎 抑制子宫平滑肌收缩 硫酸镁 不良反应：1.面色潮红、出汗、口干，快速静脉 注射引起恶心、呕吐、心慌、头晕、个 别有眼球震颤，减慢速度症状可消失。 2.肾功能不全，用药剂量大，可发生 血镁积聚，达5mmol/l时出现肌肉兴奋 性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消 失，呼吸受抑制，达6mmol/l时发生呼 吸停止和心率失常，心脏传导阻滞，甚 至心跳停止 硫酸镁 不良反应：3.连续使用可引起便秘，部分出现麻 痹性肠梗阻，停药后好转。 4.低钙血症 5.可通过胎盘，造成新生儿高镁血症， 表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃， 哭声不响亮，少数有呼吸抑制。 6.少数孕妇出现肺水肿。 硫酸镁 注意事项：1.用前应查肾功，肾功不全者，用药 量应减少。