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产科护理常规 1.产后出血护理常规2.剖宫产护理常规3.正常分娩护理常规4.前置胎盘护理常规5.胎儿宫内窘迫护理常规6.胎膜早破护理常规7.早产的护理常规8.妊娠合并糖尿病护理常规9.妊娠高血压疾病护理常规 产后出血护理常规 1.严密观察产妇生命体征、意识状态、皮肤颜色、尿量、及阴道出血情况、并详细记录，监测中心静脉压，了解有效循环血容量，发现异常及时报告医生。 2.计算休克指数，正确评估产妇阴道出血量，观察出血性质、颜色及是否凝固，积极查找出血原因。根据原因采取相应的干预措施。 3.迅速建立2根以上静脉通道，加快输液速度补充血容量。做好输血和急救准备。给氧，采集动、静脉血标本，备血等。 4.遵医嘱用药，观察用药效果及不良反应。 5.嘱产妇排空膀胱，必要时留置导尿，做好产后监护并记录。 6.嘱产妇注意保暖，保持外阴清洁、严密观察有无感染征象（如体温、恶露、宫底压痛等）。 7.指导产妇进食营养丰富、易消化饮食，增强免疫力。 8.指导产妇母乳喂养。 9.做好产妇心理护理及健康宣教。 剖宫产护理常规 术前护理 1.遵医嘱术前做好术中用药的抗生素皮试，以便术中用药。 2.做好手术野的皮肤准备。 3.术前留置导尿管，以保持术中膀胱空虚，防止术后尿潴留。 4.术前取下活动义齿、手表、首饰等，贵重物品交家属或护士长保管。 5.备好婴儿用物，带入手术室。 6.患者入手术室后，准备好手术床、婴儿床及术后监测。 术后护理 1.安置好患者，与手术室护士做好床头交接，如各种管道、用药、护理评估。 2.保持环境舒适、安静。术后去枕平卧6小时，6小时后可翻身，24小时后拔除导尿管后可下床活动。 3.硬膜外麻醉患者术后6小时内禁食、禁饮。6小时后给予流质，肛门排气后给予半流质，逐渐过渡到普食。肛门排便、排气后宜给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化吸收的饮食。 剖宫产护理常规 术后护理 4.了解手术过程，监测血压、脉搏、呼吸，严密观察阴道流血及子宫收缩情况，并做好记录；注意腹部伤口是否渗血，保持伤口敷料干燥，防止伤口感染；注意尿的颜色和量。 5.患者回病房有应答反应后30分钟内给予早开奶、皮肤早接触。 6.保持导尿管通畅，每日外阴消毒两次。 7.每日测体温2次，连续3天正常者，改每天1次。 正常分娩护理常规?? ?第一产程? 产妇有规律性的子宫收缩，间隔时间5~6分钟，直到子宫颈口开全，为第一产程。初产妇平均需12~16小时，经产妇仅需6~8小时。? 一、?关心体贴产妇，耐心安慰解释，消除紧张情绪，做好心理护理。? 二、?做产科检查 详细询问胎次、生产史，注意身体一般状况，测血压、体温、脉搏，检查腹部、胎心、胎位、先露衔接程度、子宫收缩强弱、持续及间隔时间、有无阴道流血及流水，发现异常及时通知医师处理。 三、?严密观察产程? 1.?观察宫缩的强度、间歇时间和持续时间。乏力或过强的宫缩应及时处理。? 2.?注意胎心。正常胎心率为120~160次/min，宫缩时胎心加快或变慢。因子宫收缩时子宫壁血管被压，血流受阻，松弛时血循环恢复，胎心恢复正常。一般每1~2小时听胎心一次，胎膜破裂时须立即听胎心1次，如发现胎心＞160次/min或＜110次/min且不规律时，给予氧气吸入并通知医师处理。? 3.?胎膜早破者，每15~30分钟听胎心1次。羊水中混有胎便流出者，应即刻通知医师。? 正常分娩护理常规? 4.?肛门检查是观察产程的重要方法可了解宫颈扩张程度、软硬度及厚薄，胎膜是否破裂、先露部的高低及有无异常、坐骨棘是否突出，尾骨活动度，初步了解骨盆有无狭窄，胎头的产瘤大小及颅骨重叠情百度况，胎头矢状缝位臵与囟门的关系来判断胎方位，宫缩时先露能否降低及宫颈扩张情况。情百度况，胎头矢状缝位臵与囟门的关系来判断胎方位，宫缩时先露能否降低及宫颈扩张情况。 四、注意产妇饮食、休息，必要时给以镇静剂，缩短第一产程，减少产妇痛苦。? 五、初产妇宫口开全，经产妇宫口开大3~4cm,宫缩规律，此时送入分娩室准备接生。 第二产程 由子宫口开全至胎儿娩出为第二产程，初产妇1~2小时，经产妇需30~60分钟或仅数分钟。? 一、产妇送入分娩室应由医护人员守护，不得离开，指导产妇用力，注意宫缩并观察产程进展情况，应10~15分钟听胎心1次，有特殊情况随时听诊，发现异常及时通知医师。? 二、做好无菌接生准备工作，消毒外阴，接生者常规刷手，铺无菌接? 正常分娩护理常规?? 生包并严格无菌操作。产包打开超过1小时仍未完成接生时，应更换。三、正确保护会阴，指导产妇运用腹压与接生者密切合作，注意助产手法。? 四、胎头娩出后，擦干口鼻流出的羊水粘液，使呼吸道通畅。有脐带绕颈者，应先将脐带向躯干推移并解脱，或自头部将脐带退下。若脐带绕颈数圈以致无法推移时，可用止血钳两