振动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的应用体会（免疫学范文）.docVIP

振动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的应用体会（免疫学范文） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“神经病学与精神病学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文8785字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：振动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的应用体会 1 1资料与方法 2 1.3评价指标 3 文2：无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察 5 一、资料与方法 6 二、结果 7 参考文摘引言： 12 原创性声明（模板） 13 正文 振动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的应用体会（免疫学范文） 文1：振动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的应用体会 慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期气道黏液性分泌物增多，加上患者无力咳痰常痰液潴留易加重感染，影响通气功能发展为呼吸衰竭甚至引起猝死，故保持患者呼吸道通畅非常重要。在抗感染、化痰治疗的基础上，目前常采用雾化吸入、人工叩背、吸痰等措施协助患者排痰，但人工叩背因个人手法、叩击力度的不同以及病人体位的不能很好配合，难以达到满意的排痰效果[1]，且人工叩背使得护士体力消耗很大。我科自2012年03月采用振动排痰仪以来，在患者舒适度、护士满意度、排痰效果方面均取得良好效果，现报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料选择我院2012年3月至2013年09月在我科住院的100例COPD患者，其中男59例，女41例；年龄55—92岁，平均72.5岁。均符合《COPD诊治指南》中诊断和分级标准，将患者随机分为观察组，对照组，排除肺部血栓形成、肺出血及咯血者；不能耐受振动的患者；急性心肌梗死（恢复期稳定患者除外）；严重房颤、室颤；心脏内附壁血栓。 1.2方法采用山东淄博芙莱特医疗设备有限公司生产的FLT振动排痰机。两组患者均给予抗感染、化痰、平喘、吸氧、雾化吸入等治疗。在此基础上观察组应用振动排痰仪排痰：根据患者情况选择合适的叩击头及振动频率，工作倒计时，10-15min后停机，3次/日，分别是上午一次，下午一次，小夜班一次。操作者一手固定患者身体，另一手持排痰仪把柄，从患者的肺下叶开始，慢慢向上叩击(从外往里、从下向上)，覆盖整个肺部。感染部位适当停留片刻，并用手对叩击增加压力，以促进其深部排痰。患者体位根据病变部位选择，将感染的部位置于高位，一般采用侧卧位，治疗时先做一侧，然后协助患者翻身，再做另一侧。对于不能翻身者或不能耐受治疗体位时，可选择补偿体位对前胸、两肋部位进行治疗。治疗过程中指导患者有效咳嗽以助排痰。同时密切观察患者的面部表情、呼吸、咳嗽、咳痰情况以及有无发绀、憋气、胸闷、呼吸困难、出汗、疲劳等不适。对照组实施传统叩背排痰法，方法：病人侧卧位或在他人协助下取坐位，叩击者两手手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁，震动气道，每一肺叶叩击1-3分钟，每分钟120-180次，叩击时发出一种空而深的拍击音则表明手法正确[2]。（一天几次，每次多长时间） 1.3评价指标 1.3.1患者舒适度：采用舒适度模拟评分法。0分为非常不舒适，10分为非常舒适，0-10之间有10个刻度，患者根据自己的体验给出相应的分值。 1.3.2护士满意度：如何测定的？是用的量表还是直接询问护士？ 1.3.3物理治疗前及治疗后7天每日排痰量。指导患者深呼吸后屏气3一4秒，咳出深部痰，置于统一专用量杯中，记录从当日晨07：00至次日晨07:0024h痰量。 1.4统计学方法使用SPSS15.0软件分析，计量资料采用(x-±s)表示，两组间对比采用t检验。 2结果 两组间患者每日排痰量比较见表1，两组间患者舒适度和护士满意度比较见表2。 表1两组间患者每日排痰量 3讨论 （讨论部分引用的参考文献过少，可以讨论一下其他文章跟自己课题相关的内容以及他们的研究结果） 慢性阻塞性肺疾病患者多年龄偏大，患病时间长，体质虚弱，呼吸肌疲劳导致咳痰无力。该类患者常因感染导致疾病急性发作，感染可导致患者痰液增加、黏稠，加之急性期呼吸急促、出汗等可进一步导致水分丢失，使痰液更加黏稠，不易咳出，从而加重气道阻塞，通气功能进一步下降，加重缺氧和二氧化碳滞留，严重者需行气管插管或气管切开，应用呼吸机治疗，病死率明显升高，患者的医疗费用也大幅增加[3]。我科选用的FLT系列振动排痰仪是专门针对患有肺通气障碍的患者而设计的，它不仅可以替代人工叩背，还可以解决人工叩背所达不到的肺深部痰液排除问题。振动排痰仪根据临床胸部物理低频振荡治疗原理，在病人身体表面产生特定方向周期变化的治疗力，其中垂直方向治疗力产生的叩