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精神病人出院宣教 一病区 刘会华 02、用药指导 03、家庭生活指导 01、饮食指导 05、精神疾病复发的先兆及预防 04、影响精神疾病复发的因素 目录 精神疾病：是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素的影响下，大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、意志和行为等精神活动不同程度障碍的疾病。 精神疾病：是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素的影响下，大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、意志和行为等精神活动不同程度障碍的疾病。 浓茶咖啡 辛辣刺激 烟 酒 饮食禁忌 饮食指导 1、禁止喝酒，及含酒精类的饮料及食品。乙醇对脑神细胞有刺激性。 2、禁止服用一些刺激性食物，如：辣椒、葱、姜、大蒜浓茶、咖啡等，这类食物会增加神经兴奋性。 3、忌过饱和食用过分油腻或油炸之品。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 兴奋性：生理学中将可兴奋细胞接受刺激后产生动作电位的能力称为兴奋性。 兴奋：细胞功能变化由弱变强的过程称为兴奋。 特殊要求------碳酸锂 碳酸锂是主要的抗精神病药，锂盐的治疗安全系数低，治疗量和中毒量接近，锂盐在体内95%由尿排出。少量从粪、汗、唾液排出，锂在肾脏的近曲小管与钠有竞争性重吸收作用，其排出速度与钠盐摄入量有关，摄入钠盐增加锂盐排出增加可减少锂中毒及副反应发生，而菜汤中含有钠盐，多饮菜汤后可竞争性抵制锂盐，避免副反应及中毒发生。 中毒：进入人体的化学物质达到中毒量时导致组织及器官损害引起的全身性疾病。 中毒：进入人体的化学物质达到中毒量时导致组织及器官损害引起的全身性疾病。 竞争：生活在某一区域的同种或异种生物，为了争取有限的生存空间、光线、水分和其他营养条件等而产生的对抗性的相互作用。 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 吸收：食物经过消化后形成的小分子物质,以及维生素、无机盐和水通过消化道粘膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程。 副反应：由于药物的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就称为副反应。 烟中含有的烟碱等多种有害物质，可直接影响肝脏中多种酶的活性，加速药物的分解和代谢，使体内的有效血药浓度下降。经常吸烟的精神病患者，有效用药量明显高于不吸烟者，服药量大，而副作用较大，疗效有时不十分明显。经常大量吸烟，造成药物效力减低，往往也是精神疾病复发的主要原因之一。 精神病人为什么不能吸烟？ 用药指导 药品由他人保管，有糖衣的药品，放置于阴凉干燥处 用药后注意药物副作用 按医嘱服药，不能随意减量或停药 由于各类精神病药物作用广泛，它不仅对人的精神活动有影响，而且还对植物神经系统、运动神经、内分泌等许多方面都有影响，而此出现的一些列副反应是难免的，如果反应轻，仅仅是四肢细小颤抖，口干、视物模糊、坐立不安、则不影响治疗、如果出现严重的副反应，如肢体强直、震颤、斜颈、双眼上吊、吞咽困难、出现高热、皮肤及巩膜黄染，就应及时送医院就诊。 关于药物副作用 副作是难免的，不能讳疾忌医 强直：指骨骼肌随意运动的走动困难、僵硬。 震颤：头或手不自主的震颤。 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 内分泌：是指内分泌细胞将所产生的激素直接分泌到体液中，并以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。 副反应：由于药物的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就称为副反应。 急性肌张力障碍一般发生在治疗刚，主要特征是斜颈、吐舌、面肌痉挛和角弓反张，临床特征很容易被误认为是做作样行为。 静坐不能，出现躯体无法自控的活动，伴有心情厌烦的感觉，无能力保持安静。 帕金森综合症，运动缓慢或不能，而且脸、全身僵硬、粗大震颤，屈曲体位等，严重者可出现慌张步态 常见副作用之椎体外系副作用 迟发性运动障碍是以咀嚼、吸吮肌的运动，面肌和舞蹈样运动为特征的，影响面部活动、肢体运动和吸吮进食 肌张力：是指肌肉组织在松弛状态下的紧张度，这种紧张度来自于肌肉组织静息状态下非随意、持续、微小的收宿。 痉挛：是肌张力增高所致。 慌张步态：起步困难,起步后小步行走,双脚擦地,身体前倾,越走越快,有难以止步之势,双上肢缺乏摆动动作,见于震颤麻痹。 僵硬：是指肌张力增高所引起的肌肉僵硬、活动受限或不能活动的一组综合症。 震颤：头或手不自主的震颤。 舞蹈：由肌张力降低引起的动作增多。 其他副作用 抗肾上腺素能副作用 抗胆碱能副作用 其他副作用 体位性低血压伴有反射性心动过速，鼻粘膜充血和射精抑制 口干、排尿困难和尿潴留、便秘、出汗减少、视物不清和青光眼加剧。 心律失常偶有报道 抑制：细胞功能变化由强变弱的过程称为抑制。 反射：是指机体在中枢神经系统的参与下，对内、外环境作出的规律性应答。 血压：流