糖尿病营养与膳食.pptVIP

米饭和面包的 GI 膳食纤维也是复合糖，但胃肠道不能被消化吸收而不产生热量 膳食纤维的功效最明显的三种：降血糖、降血脂、保持大便畅通并减少饥饿感 膳食纤维分为两类： 可溶性纤维：燕麦，水果中果胶，海藻类食品中的藻胶及魔芋制品等人工提取物 不溶性纤维：谷物的表皮(粗粮)，水果的皮核、蔬菜的茎叶、燕麦、荞麦、小麦、玉米面等 糖尿病患者应增加每日膳食纤维的摄入，每日25～30 克，每天吃蔬菜并保证一餐粗粮摄入 高纤维膳食 消化：食物中所含营养物质在消化道内被分解称可吸收的小分子的过程。 吸收：食物经过消化后形成的小分子物质,以及维生素、无机盐和水通过消化道粘膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程。 大多数中国人的食盐摄入量高于身体需要量，尤其北方地区约15～20克/每日 世界卫生组织推荐正常人每日应摄入盐不超过6～8克，若有高血压则应降至5克以下 食盐摄入过多对身体有害如导致高血压或使高血压药物治疗效果减弱等，对糖尿病人更为明显 食盐过多可能增加食量，不利于饮食治疗 4. 减少食盐摄入 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于将血糖控制好 建议每日保证至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可以预防低血糖症发生 定时定量定餐，与药物、运动作用时间保持一致，使血糖不仅波动太大 5. 坚持少量多餐，定时定量定餐 多饮水，才能利于体内的废物充分排除和血糖的稀释 酒中含的酒精热能很高且不含其它营养素，并给肝脏带来了负担 空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒 6. 多饮水，限制饮酒 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食入 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系 糖尿病饮食治疗控制误区（一） 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮 少吃一顿就不用再吃药 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了 糖尿病饮食治疗控制误区（二） 脂肪酸：是指一端含有一个羧基的长的脂肪族碳氢链。脂肪酸是最简单的一种脂，它是许多更复杂的脂的成分。 饱和脂肪酸：不含有—C=C—双键的脂肪酸。 不饱和脂肪酸：至少含有—C=C—双键的脂肪酸。 糖尿病饮食治疗中常遇到的问题 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿会慢慢减轻 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜 少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感 将口味变清淡，也会降低食欲 饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办? 适应：生物体能够因环境的变化形成新的遗传形状而是自己顺应环境，称为适应。 开始采用饮食治疗时应按称重法将主、副食称重，力求心中有数 最好自备一套专用的碗、碟、勺 简单的换算办法是： 50克（1两）米或面粉=75克馒头（熟重）=130克米饭 可以市场买一台配餐称，方便称量 如何具体掌握食物的数量 如何吃水果 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质 糖尿病患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量 血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在10mmmol/L以下)，HbA1c(在7.5%以下)可以选用水果 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量 维生素：是维持身体健康所必需的一类有机化合物。这类物质在体内既不能是构成身体组织的原料，也不是能量的来源，而是一类调节物质，在物质代谢中起重要作用。 如何吃水果 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、弥猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高 通过血糖监测寻找出适合自己的水果 糖尿病素食者 以素食为主，戒荤腥， 可能发生营养不良 素食者应会通过奶制品、蛋类、豆制品补充优质蛋白 长期素食容易缺乏铁、钙、锌、VitB12等营养素，应补充适当维生素制剂 豆类 、全麦制品、绿叶蔬菜、蛋类也有丰富的铁、锌元素，但不易吸收 应定期检查血液生化，防止发生营养不良 维生素：是维持身体健康所必需的一类有机化合物。这类物质在体内既不能是构成身体组织的原料，也不是能量的来源，而是一类调节物质，在物质代谢中起重要作用。 （二）DM营养治疗实战 目标：个性化的膳食计划 方法：营养成分计算法、食品交换份法 中国糖尿病食品交换份 什么叫做食品交换份法?它有什么特点? 特点：(1)易于达到平衡。 (2)便于了