糖尿病肾病的护理查房.pptVIP

糖尿病肾病护理查房 ---王杨 湖北省第三人民医院 内分泌科 糖尿病肾病：糖尿病，咱们就不做过多的解释了，这个病在咱们生活中是经常接触的。糖尿病肾病，表面来看就是糖尿病造成的肾脏固有功能细胞损害综合症。此病的特点是，早期肾脏不但没有萎缩，相反的还要轻微增大，但后期，肾脏同样出现萎缩。主要原因是长期的高血糖，导致了血液的粘稠度升高，此时血液流动速度会相对的慢下来，血液中多余的脂质和凋亡的血细胞就会沉积在血管内皮下，使管腔狭窄，造成肾内的缺血缺氧，而导致内皮细胞的损伤，其滤过功能下降，此时，血液通过肾脏滤过产生尿液的过程中，为了把体内的代谢垃圾及时排出体外，肾脏不得不努力的加班加点的工作，与此同时，肾脏的固有功能细胞势必会代偿性增大，而致肾脏体积增大。但是此时，受损的内皮细胞没有得到积极有效的救治，随着病情进展，胶原蛋白合成多，肾小球基膜增厚，最终形成系膜的弥漫结节性病变，造成了肾小球硬化，此时肾脏体积变小。 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 内分泌：是指内分泌细胞将所产生的激素直接分泌到体液中，并以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。 病史介绍 23床 顾凤英 女 70岁 住院号 621958 糖化 9.4mmol/L 4.2-6.2mmol/L 24h尿蛋白 4.11 0-0.12 血常规 82g/L 115-150g/L 肾功能 肌酐 550 尿素氮 31.2 44-120 Umol/L 2.9-8.2 Umol/L 钾 7.08mmol/L 3.5-5.5mmol/L 辅助检查 初步诊断 2型糖尿病肾病 慢性肾衰竭 高血压三级，高血压性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 糖尿病肾病：糖尿病，咱们就不做过多的解释了，这个病在咱们生活中是经常接触的。糖尿病肾病，表面来看就是糖尿病造成的肾脏固有功能细胞损害综合症。此病的特点是，早期肾脏不但没有萎缩，相反的还要轻微增大，但后期，肾脏同样出现萎缩。主要原因是长期的高血糖，导致了血液的粘稠度升高，此时血液流动速度会相对的慢下来，血液中多余的脂质和凋亡的血细胞就会沉积在血管内皮下，使管腔狭窄，造成肾内的缺血缺氧，而导致内皮细胞的损伤，其滤过功能下降，此时，血液通过肾脏滤过产生尿液的过程中，为了把体内的代谢垃圾及时排出体外，肾脏不得不努力的加班加点的工作，与此同时，肾脏的固有功能细胞势必会代偿性增大，而致肾脏体积增大。但是此时，受损的内皮细胞没有得到积极有效的救治，随着病情进展，胶原蛋白合成多，肾小球基膜增厚，最终形成系膜的弥漫结节性病变，造成了肾小球硬化，此时肾脏体积变小。 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 肾衰：指肾功能衰竭，是对肾功能的评定。 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 高血压：动脉血压的异常升高。 冠状动脉粥样硬化性心脏病：是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病。 糖尿病肾病定义 1.是糖尿病的常见并发症，是糖 尿病全身微血管病变表现之一 2.蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重的肾功能衰竭 3.是糖尿病患者主要死亡原因之一 病因：遗传，肾血流动力学异常，高血糖症，高血压 高血压：动脉血压的异常升高。 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 水肿：细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 蛋白尿：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h，称为蛋白尿。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 遗传：生命有机体在生殖过程中表现出来的亲子代之间的相似现象。 糖尿病肾病主要分期 临床表现 1.蛋白尿 2.水肿 3.高血压 4.贫血 5.肾功能异常 蛋白尿：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h，称为蛋白尿。 水肿：细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 贫血：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。 糖尿病肾病治疗 1.避免使用对肾脏有害的药物及造影检 查 2.积极治疗泌尿系统感染，严禁导尿 3.进入尿毒症期可以采用透析疗 4.优质蛋白饮食 5.有效控制高血压 6.严格控制血糖 7.肾脏移植 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 透析：通过小分子经过半透膜扩散到水（或缓冲液）的原理，将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。 患者于4月16日，经肾病科会诊行血液透析治疗 血液透析：是最常用的血液净化方法之一，主要利用弥散对流作用来清除血液中的毒性物质。 透析：通过小分子经过半透膜扩散到水（或缓冲液）的原理，