综合医院评审概述.pptVIP

违规处理 医院在等级证书有效期内有下列情形之一的，卫生行政部门应当撤销原评审结论，取消评审等次，并收回证书和标识： 1.医院在医德医风、医疗质量和医疗安全等方面存在重大缺陷的； 2.经查实在接受评审过程中弄虚作假的； 3.拒不配合评审工作的； 4.拒绝参加对口支援工作或者未按照要求完成对口支援任务的； 5.未按照第四十二条的规定，提前申请评审的； 6.省级卫生行政部门规定的其他情形。 （十一）评审周期 医院评审周期为4年 新建医院在取得《医疗机构执业许可证》，执业满3年后方可申请首次评审。 医院设置级别发生变更的，应当在变更后执业满3年方可按照变更后级别申请首次评审。 1.评审的理念创新 体现以病人为中心的服务理念；评审是一个动态与循证的过程；关注医院管理的系统改进；考核医院的整体服务能力与水平； (十三)第二轮医院评审的创新点 2.评审的内容创新——强调公立医院的公益性、以医疗安全质量为主线，体现病人的权益。 3.评审的体制创新——政府主导，引入第三方评价机构；增加患者体验与满意度评价。 4.评审的机制创新 长效监测机制初步建立。对医院的人、财、物与运营、绩效、质量管理数据分析与信息采集充分利用HIS系统进行监测与实时分析； 质量管理：是确定质量方针、目标和职能，并且在质量体系中通过质量策划、质量控制与保证、质量改进使其事实的全部管理职能的所有活