幼儿园教育新版本儿童伤害事故登记标准表格格标准模板.docVIP

幼儿园教育新版本儿童伤害事故登记标准表格格标准模板.doc

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--..-- 少儿伤害事故登记表 托幼机构名称:年月日 姓名:性别:年龄:班级: 伤害发诞辰期:年月日伤害发生时间:______:______(用24小时记时法) 当班责任人:填表人: 伤害种类: 1=交通事故2=跌伤(跌、摔、滑、绊)3=被着落物击中(高处落下物) 4=锐器伤(刺、割、扎、划)5=钝器伤(碰、砸) 6=烧烫伤(火烧伤、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤) 7=溺水(经医护人员救治存活) 8=动物伤害(狗、猫、蛇、____等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇) 9=窒息(异物,压、闷、捂窒息,鱼刺 /骨头卡喉) 10=中毒(药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体、农药、鼠药、杀虫剂,腐败变质食品除外) 11=电击伤(触电、雷电) 12=他伤/攻击伤 伤害发生地点: 1=户外活动场所 2=活动室 3=卧室 4=卫生间 5=盥洗室 6=其余(请说明________) 伤害发生时活动: 1=嬉戏娱乐 2=吃饭 3=睡觉 4=上卫生间 5=沐浴 6=行走 7=搭车 8=其余(请说明______________) 9=不知道 伤害发生时和谁在一起: 1=单唯一人 2=老师 3=小伙伴 4=其余(请说明__________) 5=不知道 受伤后办理方式(最后办理方式): 1=自行办理(保健人员)且未再就诊 2=医疗卫活力构就诊 3=其余(请说明___________) 假如就诊,诊断是:______________________________________ 因伤害休息多长时间(包含节日、假期及周末):_________天 转归:1=康复 2=好转 3=残疾 4=死亡 简述伤害发生经过(对伤害过程作综合描述): 区妇幼保健院制 word可编写. --..-- word可编写.

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