康复意外紧急处置方案及流程大纲纲要.docVIP

康复科应急方案及流程 在临床治疗过程中，康复异常状况虽不常见，但我们一定要引起足够重视，不然可能因小不测酿成大事故，特别是对一些浑身体质差、年龄小或敏感部位等治疗，极易出现病人生命体征不稳等现象。为防范医疗事故的发生及有一旦发惹祸故后能及时妥当办理，特拟定以下预防办理措施，望全科人员严格遵守。 一、治疗前，要详细认识病人浑身状况，对病人生命体征有一个整体的评估。对于属治疗禁忌证的病人，要慎重治疗；对于生命体征不稳的病人，严禁采纳影响其生命体征的操作。 二、治疗前，要详细与病人讲清治疗的方法、作用、可能出现的不良反应，部分精神紧张的病人，应耐心做好沟通，除掉忌惮。 三、治疗过程中，要增强工作责任心，严格遵守操作规程，随时严实观察病人反应，一旦出现不测状况及征象，及时办理。 四、治疗过程中，若出现不测状况，应按预防办理技术方案及时办理，并同时向科主任或上司医生报告，科主任或上司医生应准时到达现场，并指导进一步办理。 五、若病人病情变化快，应及时请相关科室急会诊；若出现重要不测状况如呼吸心跳骤停等，应边急救边向医疗总值班报告。 六、严格掌握康复的适应症、禁忌症及操作注意事项，严格执行操作规范，治疗过程中患者仍有不适，马上停止治疗。 优选 附件1.晕针紧急办理方案 附件2.癫痫发生紧急办理方案 附件3.摔倒紧急办理方案 附件4.运动中突发性骨折的办理方案 附件5.体位性低血压紧急办理方案 附件6.断针紧急办理方案 附件7.心绞痛的急救措施 优选 （一）晕针紧急办理方案 1、马上停止针刺，将针所有起出。 2、使患者平卧，注意保暖， （1）轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。（2） 重者在上述办理基础上，可点按人中、素髎、内关、足三里、灸百会 等穴，即可恢复。 （3）若仍昏迷不醒，呼吸细微，脉纤弱者，可考虑配合其余治疗 或采纳急救措施。 流程：停止针刺 取针 患者平卧、保暖 轻者给饮温开水 重者继予点 按人中、素髎 或糖水可恢复 等穴可恢复 昏迷不醒，配合其 他治疗或采纳急 救措施并请相关 科室会诊 癫痫发生紧急办理方案 1.体位让患者平卧于床上，或就近躺在平坦的地方， 优选 保持呼吸道畅达： 1）吸出口腔内的分泌物， 2）解开衣领和腰带，以保持呼吸道畅达。 3）使用压舌板或牙垫防范咬伤舌和颊部。 4）恩赐低流量氧气吸入。 冷静迅速、足量地恩赐抗癫痫药物，赶忙控制抽搐发生。缓慢静脉推注平定10-20mg 防范外伤 1）手称病人枕部，以防颈部过伸。 2）阵挛期四肢肌肉缩短紧张时，可合适拘束限制，切勿用力按压病人身体,以防骨折及脱臼。 程序： 呼叫 迅速让患者平卧于床上 压舌板防舌咬伤 冷静 防范外伤，合适按压病人身体 吸氧 摔倒紧急办理方案 （一）勿扶起，暂制动，观察跌伤部位，初步议论有无骨折，无 优选 明确骨折及脊柱伤害者可在局部固定的基础上转移至病床； （二）测生命体征； （三）报告科主任及上司医师； （四）与家属沟通； （五）查明以致摔倒的原由； （六）必需时请相关科室会诊，或转专科治疗。 流程： 勿扶起，暂制动 初步议论 有骨折无骨折 与家属沟通 进行X线及相关检查转移至病床并查明原由并恩赐相关治疗 请专科会诊 运动中突发性骨折的办理方案 1、轻度无伤口骨折，还没有肿胀时，应先进行冷敷办理，再 优选 恩赐X检查。 2、有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血，如遇出血严 重不便或不可以压迫止血的应用止血带也许布条等环扎该部位近 心端一侧，恩赐X检查。 3、请骨科会诊。 详细流程以下： 轻度无伤口骨有伤口 折，还没有肿胀时骨折 先进行冷敷办理，止血处 防范骨折部位肿胀理 请骨科 会诊 体位性低血压紧急办理方案 1、马上放平起立床，让病人平卧，解开衣扣，丈量血压和脉搏。 优选 2、吸氧等对症办理。 3、当症状缓解后，停止当日康复治疗，返回病房休息。次日天 无症状连续治疗。 流程： 病人平卧 观察生命征 吸氧 停止当日康复治疗 断针紧急办理方案 1、断端还在体外，可用于指或镊子拿出； 2、断端与皮肤相平，可挤压针孔两旁，使断端露暴体外，用镊子取 优选 出； 3、针身完整堕入肌肉，应以X线下定位，用外科手术拿出。 流程： 不紧张，不乱动 断端还在体外 用镊子拿出  断端与皮肤相平 挤压针孔两旁，断端露暴体外用镊子拿出  针身完整堕入肌肉 线下定位，用外科手术拿出 心绞痛的急救措施 优选 心绞痛的急救措施马上停止治疗，取自然地址卧床或坐位休 息，最好抬高上身。硝酸甘油为首选药物，可用毫克舌下含化， 1-2分钟内奏效，能保持20-30分钟，病情稳固送专科治疗。 详细流程： 马上停止治疗，取自然地址卧床或坐位休息，最好抬高上身。 ↓ 硝酸甘油为首选药物，可用毫克舌下含化，1-2分钟内生 效，能保持20-30分钟， ↓ 病情稳固送专科