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心身疾病诊断的程序 （二）快速筛查抑郁症状：90秒4问题询问法 快速筛查抑郁症状：PHQ-2 心身疾病诊断的程序 (2) 体格检查：与临床各科体检相同，但要注意体检时病人 的心理行为反应方式。 (3) 心理学检查：对于初步疑为心身疾病者，应结合病史材 料，采用交谈、座谈、行为观察、心理测量包括使用必 要的心理生物学检查方法，对其进行较系统的医学心理 学检查。（注意心理学量表的使用） 体格检查：是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法。 生物学：研究生命的科学，它既研究各种生命活动的现象和本质，探讨生物发生和发展的规律，又研究生物之间以及生物与环境之间的相互关系。 筛查量表的使用 不同精神科症状的诊断存在交叉，不能根据自评量表的评分诊断焦虑症，抑郁症等，未达到精神病的诊断标准，通常是亚临床或轻中度焦虑抑郁状态 健康焦虑(疑病）的程度 病人健康问卷PHQ-15 健康焦虑量表（Whiteley index）量表 9条目健康问卷（PHQ-9） 广泛焦虑量表（GAD-7） 医院焦虑抑郁量表（HADS） 躯体症状判断 抑郁症状的判断 焦虑症状的判断 抑郁及焦虑症状的判断 抑郁状态筛查量表 焦虑状态筛查量表 PHQ-15 0-4分:没有躯体化障碍